缢死的病因与发病机制（课件PPT）.pptxVIP

缢死的病因与发病机制;绳索等物压迫颈部能够使呼吸道闭塞而引起窒息死亡。上吊的人一旦悬空后，由于体位的关系，绳索多压迫在舌骨和甲状软骨之间，又由于体重的关系，舌根被压向后上方，与咽后壁和软腭后端接触，从而使呼吸道部分或全部闭塞，空气不能畅通，肺呼吸不能正常进行而发生窒息。有人研究表明，颈部受到15kg的压力，就足以压闭呼吸道。;绳索等物压迫颈部血管，会发生血液循环障碍。脑部的血液主要由颈总动脉及椎动脉供应，而头部及脑的静脉血则经颈静脉回流到心脏。当颈部受到压迫时，颈静脉、颈动脉甚至椎动脉均易闭塞，发生脑血液循环障碍、脑缺血，使大脑皮质因缺氧而发生抑制，并且很快即可丧失意识，甚至死亡。这种情况多见于正位缢死和全缢死者。如果颈部静脉受压闭锁，血液回流受阻，而颈动脉压闭不全，血液尚能在一段时间内继续流向脑及头面时，可以引起脑及头面淤血，进而循环终止，因脑缺氧而死亡。这种情况多见于侧位、前位和不全缢死者。;脑血液循环障碍，是缢死、勒死、扼死等机械性窒息死亡的主要死因。国外法医学者的研究表明：大约2kg的压力，就能使颈动脉血液回流受阻；3.5kg压力，便足以闭锁颈总动脉；16.6kg压力，即可以压闭椎动脉。因此，当颈部受到16.6kg以上的压力时，就足以闭塞颈部所有的血管，使脑血液循环完全停止。所以，不仅悬位正吊者可以致死，就是采取站、坐、跪、卧以及侧吊、反吊的姿势，只要有人体部分重量，甚至仅仅是头部的重量，也能引起脑血液循环障碍，导致脑缺氧而死亡。;绳索等物压迫颈部还能够刺激迷走神经而引起反射性心搏停止。迷走神经是人体的第X对脑神经，起始于延髓，出颅后经颈部、胸部而至腹部，有多个分支分布于外耳道、耳廓，呼吸道黏膜、心脏、肺脏、肝脏、肾脏、小肠、大肠左曲（脾曲）内上2/3段等部位；跟球、颈动脉窦等部位的副交感神经纤维也与迷走神中枢有间接关系。现已明确，迷走神经的中央核及其发出的纤维组成了心脏抑制系统，它与心交感中枢起共同调节心脏活动的作用。正常情况下，两者处于动态的平衡。;当体内因素刺激迷走神经感觉末梢，神经冲动传入迷走中枢使兴奋性相对增强时，就由传出迷走神经纤维将冲动传到心脏，通过心迷走神经的节后纤维释放乙酰胆碱而使心率变慢。当兴奋过度时，心迷走神经通过节后纤维释放大量乙酰胆碱，可致心搏骤停。如果绳缢等物刺激了迷走神经，以及与之有间接联系的喉上神经、颈动脉窦等器官，即引起反射性心脏抑制死亡，非常迅速，有人称之为闪电式的窒息死。;谢谢观看