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2025年眼科医生常见眼科疾病治疗技能考核试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.对于干眼症患者，以下哪种治疗方式不适合长期使用（）

A.人工泪液滴眼

B.热敷眼睑

C.使用抗胆碱能药物

D.调整用眼习惯

答案：C

解析：抗胆碱能药物虽然可以暂时缓解干眼症状，但长期使用会导致泪液分泌进一步减少，加重干眼病情。人工泪液滴眼、热敷眼睑和调整用眼习惯是安全且常用的干眼症长期治疗方式。

2.急性结膜炎患者最常见的症状是（）

A.视野缺损

B.畏光、流泪、异物感

C.视力急剧下降

D.眼球疼痛

答案：B

解析：急性结膜炎典型症状包括眼部异物感、烧灼感、畏光、流泪和分泌物增多。视野缺损和视力急剧下降多见于视神经或视网膜疾病，眼球疼痛可能是多种眼病的伴随症状，但并非急性结膜炎最常见表现。

3.慢性闭角型青光眼患者进行激光虹膜周切术后，应重点观察（）

A.眼压波动情况

B.视野变化

C.虹膜颜色改变

D.晶状体混浊程度

答案：A

解析：激光虹膜周切术是治疗慢性闭角型青光眼的常用方法，术后眼压波动是关键观察指标。虽然视野和虹膜形态也会有所变化，但眼压控制情况直接反映手术效果，是术后重点监测内容。

4.对于翼状胬肉手术后的患者，术后早期应避免（）

A.使用抗生素眼药水

B.遮盖患眼

C.避免眼部受风沙刺激

D.使用皮质类固醇眼药水

答案：B

解析：翼状胬肉手术后早期遮盖患眼可能导致角膜干燥、结膜炎加重或继发感染，不利于恢复。术后应遵医嘱使用抗生素和皮质类固醇眼药水，并避免眼部受风沙刺激，但无需常规遮盖患眼。

5.白内障超声乳化术后出现眼红、疼痛、视力下降，可能的原因是（）

A.术后感染

B.虹膜粘连

C.晶状体浑浊

D.眼压升高

答案：A

解析：白内障术后感染是严重并发症，典型表现为眼红、疼痛和视力突然下降。虹膜粘连、晶状体浑浊和眼压升高也可能引起不适，但术后感染具有特征性症状，需要优先考虑。

6.对于视网膜脱离患者，以下哪种情况不适合进行激光光凝治疗（）

A.孔源性视网膜脱离周边格子样变性

B.恶性视网膜脱离

C.合并糖尿病的视网膜脱离

D.下方视网膜脱离

答案：B

解析：激光光凝主要用于封闭视网膜裂孔和减少黄斑区新生血管，适用于单纯性或非复杂性的视网膜脱离。恶性视网膜脱离需要紧急玻璃体手术，不适合激光治疗。糖尿病性视网膜脱离需根据具体情况选择治疗方式，下方视网膜脱离有时也可行激光治疗。

7.角膜移植术后发生排斥反应，最早出现的体征是（）

A.角膜水肿

B.角膜新生血管

C.眼压升高

D.角膜内皮细胞计数下降

答案：D

解析：角膜移植术后排斥反应早期表现为角膜内皮细胞失代偿，内皮细胞计数逐渐下降。角膜水肿、新生血管和眼压升高是较晚期表现，可作为辅助诊断指标，但不是最早出现的体征。

8.对于老年性黄斑变性患者，以下哪种药物不属于抗VEGF类药物（）

A.bevacizumab

B.ranibizumab

C.pegaptanib

D.dexamethasone

答案：D

解析：bevacizumab、ranibizumab和pegaptanib都属于抗血管内皮生长因子（VEGF）药物，用于治疗湿性黄斑变性。地塞米松属于皮质类固醇药物，通过抑制炎症和血管渗漏治疗黄斑变性，但不属于抗VEGF类药物。

9.弱视治疗中，遮盖疗法的主要目的是（）

A.促进黄斑功能发育

B.增强视力

C.阻止健眼抑制患眼

D.改善眼球运动功能

答案：C

解析：弱视治疗中遮盖疗法通过暂时抑制健眼，强制使用弱视眼，目的是打破双眼抑制关系，建立正常的视觉通路。遮盖疗法不能直接增强视力或促进黄斑功能发育，也不主要改善眼球运动功能。

10.对于新生儿泪囊炎患者，首选的治疗方法是（）

A.泪道冲洗

B.泪道探通

C.泪囊按摩

D.抗生素眼药水

答案：C

解析：新生儿泪囊炎多数由鼻泪管阻塞引起，泪囊按摩配合按摩后挤压泪囊，可以促进泪液排出和鼻泪管通畅。泪道冲洗和探通适用于怀疑泪道狭窄或阻塞的情况，抗生素眼药水仅用于控制感染，首选非侵入性治疗方法。

11.患者出现急性前葡萄膜炎，以下哪种检查结果不支持该诊断（）

A.睫状体压陷试验阳性

B.房水细胞和蛋白量增加

C.房角镜检查显示前房角广泛粘连

D.眼压正常

答案：D

解析：急性前葡萄膜炎常伴随炎症细胞渗出导致房水混浊（房水细胞和蛋白量增加），睫状体痉挛或炎症导致房角结构模糊或粘连（房角镜检查显示前房角广泛粘连），严重时可能引发继发性青光眼（眼压升高）。眼压正常并非排除诊断的条件，部分早期或轻度病例眼压可能正常，但房水改变和房角异常是诊断关