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护理应急预案
第一篇病区护理应急预案及护理流程
住院患者紧急状态时应急预案及护理流程
一、患者突发病情变化时应急预案及护理流程
㈠应急预案
1、值班护士及时告知值班医师（如医师手术或会诊，可先实行必要急救办法，如：吸氧、吸痰、建立静脉通道、测血压、行胸外心脏按压等）。
2、及时做好急救准备工作。
3、积极配合医师急救。
4、告知患者家属。
5、做好病情记录及急救记录。
6、某些重大急救或对重要人物急救，应及时报告医务科、护理部，同步报告总值班室。
㈡护理流程
某些重大急救
某些重大急救
重要人物急救
患者突然浮现病情变化
做好急救准备
配合急救工作
医务科、护理部同步报告总值班室
告知值班医师
告知患者家属
做好病情记录及急救记录
患者突发猝死时应急预案及护理流程
㈠应急预案
1、患者突然发生猝死，护士应及时急救，同步告知医师，必要时报告科主任、护士长。
2、告知家属。
3、配合医师进行急救，必要时向院总值班室、医务科或护理部报告急救状况及成果。
4、如患者急救无效死亡，告知殡仪馆将尸体接走。
做好病情记录及急救记录。
在急救过程中，要注意对同室患者进行保护。
㈡护理流程
患者突然猝死
患者突然猝死
实行各种急救办法
转入监护室治疗
做好病情记录及急救记录，维持病房秩序，
保证其她患者治疗及护理工作
及时报告值班医师、
科主任、护士长
急救无效
告知家属
告知殡仪馆
三、患者有自杀倾向时应急预案及护理流程
㈠应急预案
1、值班护士发现患者有自杀倾向时，应及时报告医师，并向科主任、护士长报告，必要时报告护理部及总值班。
2、向患者提供心理治疗和心理护理。
3、做好必要防范办法，没收锐利物品，锁好门窗，防止意外。
4、告知家属要24小时陪护，不得离开。
5、详细交班，同步多关怀患者，精确掌握患者心理状态。
㈡护理流程
患者有自杀倾向时
患者有自杀倾向时
及时向科主任、护士长报告、报告医师医师
告知家属24小时陪护，不得离开
做好心理护理和必要防范办法
详细交班同步多关怀患者，精确掌握患者心理状态
四、患者坠床、摔倒时应急预案及护理流程
㈠应急预案
1、患者不慎坠床、摔倒，护士应及时赶赴现场并同步报告医师。
2、对患者状况做初步判断，如测量血压、心率、呼吸、判断患者意识等。
3、待医师检查患者后，再搬动患者。
4、进行必要检查，如X线检查等，及时治疗。
5、协助医师解决，告知家属，向护理部报告。
6、认真记录患者坠床、摔倒通过及急救过程。
㈡护理流程
患者坠床、摔倒
患者坠床、摔倒
及时报告值班医师、
科主任、护士长
及时赶赴现场，对患者状况做初步判断
病情危急及时急救
如病情容许将患者移至急救室或患者床上
进一步检查与治疗，观测病情变化
告知护理部、告知家属
认真记录患者坠床、摔倒通过及急救过程
五、患者发生输血反映时应急预案及护理流程
㈠应急预案
1、患者发生发热或过敏反映者减慢输血速度，遵医嘱给抗过敏药物。溶血、发热或严重过敏时应及时停止输血，建立静脉通道。
2、报告医师及病房护士长，并保存未输完血袋，以备检查。
3、准备好急救药物及物品，配合医师进行救治，并予氧气吸入，浮现溶血反映者双侧腰部封闭，双肾区热敷，碱化尿液。
应密切观测病情变化并做好记录，安慰患者，减少患者焦急。
填写输血反映报告单，上报输血科，同步上报护理部、医务科。
怀疑溶血等严重反映时，保存血袋及抽取患者血样一起送输血科。
加强巡视，密切观测病情、生命体征和尿量，做好护理记录。
㈡护理流程
患者发生输血反映时
患者发生输血反映时
报告医师及病房护士长
轻度发热或过敏反映者减慢输血速度，遵医嘱给抗过敏药物。溶血
及严重发热或过敏时应时及时停止输血，建立静脉通道遵医嘱给药
准备好急救药物及物品、吸氧、配合医师进行救治
普通发热或过敏反映，安慰患者；溶血反映
双侧腰部封闭，双肾区热敷，碱化尿液
保存未输完血袋送检查科，必要时取患者血样一起送检
填写输血反映报告单，上报输血科，告知护理部、医务科
加强巡视，密切观测病情、生命体征和尿量，做好护理记录
六、发生输液反映时应急预案及护理流程
㈠应急预案
患者发生输液反映时，值班护士应及时停止输液，保存静脉通道。
报告值班医师，按医嘱给药，高热患者物理降温。
必要时准备好急救药物及物品，配合医师进行救治，并予以氧气吸入。
浮现空气栓塞时及时将患者置于左侧卧位、头低足高位。
密切观测病情变化及生命体征，并做好记录，安慰患者，减少患者焦急。
应及时上报护理部。
㈡护理流程
患者发生输液反映
患者发生输液反映
及时停止输液，保存静脉通道
报告值班医师并遵医嘱给药
病情紧急患者准备好急救药物及物品，配合医师进行救治并予以氧气吸入
若发生空气栓塞时及时将患者置于左侧卧位、头低足高位
密切观测病情变化及生命体征，
高热患
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