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医学综合专升本考试

一、单选题（共50题，每题1分，共50分）

1.大量胸腔积液的体征是

A、气管移向健侧，病侧叩诊浊音，有支气管呼吸音

B、气管移向健侧，病侧叩诊浊音、听到胸膜摩擦音

C、气管移向健侧、病侧叩诊鼓音、支气管语音弱

D、气管居中，病侧叩诊浊音、听到胸膜摩擦音

E、气管移向病侧、病侧叩诊浊音

正确答案：A

答案解析：大量胸腔积液时，气管会被推向健侧，因为患侧胸腔压力升高。病侧叩诊呈浊音，由于胸腔积液占据胸腔空间。积液上方可闻及支气管呼吸音，这是因为压迫肺组织导致肺不张等情况。B选项中听到胸膜摩擦音错误，大量胸腔积液时胸膜摩擦音消失。C选项病侧叩诊鼓音错误，应为浊音。D选项气管居中错误，气管移向健侧；听到胸膜摩擦音错误。E选项气管移向病侧错误，应移向健侧。

2.上述动脉中，发出直肠上动脉的是

A、右结肠动脉

B、器内动脉

C、肠系膜下动脉

D、回肠动脉

E、回结肠动脉

正确答案：C

答案解析：直肠上动脉是肠系膜下动脉的直接延续，主要供应直肠上部。

3.下列关于颈椎的描述，错误的是

A、共1个，椎体较小，椎孔较大

B、横突有孔称横突孔

C、第1颈椎的椎体最小

D、第2颈椎椎体上有向上的齿突

E、第7颈椎的棘突最长且末端不分叉

正确答案：C

答案解析：第1颈椎又称寰椎，呈环状，无椎体、棘突和关节突。所以说第1颈椎的椎体最小是错误的。选项A，颈椎椎体较小，椎孔较大，正确；选项B，颈椎横突有孔称横突孔，正确；选项D，第2颈椎椎体上有向上的齿突，正确；选项E，第7颈椎的棘突最长且末端不分叉，正确。

4.抗凝血酶置的抗凝血作用主要是

A、抑制血小板的黏着和聚集

B、抑制凝血酶原激活物的形成

C、激活纤维蛋白溶解系统

D、使丝氨酸蛋白酶类的凝血因子失去活性

E、阻止纤维蛋白原转变为纤维蛋白

正确答案：D

答案解析：抗凝血酶能与内源性凝血途径产生的凝血酶、FIXa、FXa、FXIa、FXIIa等以1:1的比例结合，形成不可逆的复合物，从而使这些丝氨酸蛋白酶类的凝血因子失去活性，达到抗凝血的作用。A选项抑制血小板黏着和聚集的主要是一些抗血小板药物；B选项抑制凝血酶原激活物形成的物质有很多，抗凝血酶不是主要作用在此；C选项激活纤维蛋白溶解系统的是纤溶酶原激活物等；E选项阻止纤维蛋白原转变为纤维蛋白主要是纤维蛋白原降解产物等的作用。

5.下列关于回肠的叙述,正确的是

A、起自十二指肠空肠曲

B、末端连盲肠

C、管腔较大，管壁较厚

D、没有系膜固定，活动性较小

E、主要位于腹腔的左下腹

正确答案：B

答案解析：回肠起自空肠末端，末端连盲肠。回肠管腔较小，管壁较薄；有系膜固定，活动性较大；主要位于腹腔右下腹。所以A、C、D、E选项错误，B选项正确。

6.革兰阴性杆菌败血症发生休克的特点为

A、少见

B、发生晚，持续长

C、发生晚，持续短

D、发生早，持续长

E、发生早，持续短

正确答案：D

答案解析：革兰阴性杆菌败血症时，内毒素可直接或通过刺激机体产生多种细胞因子等导致微循环障碍、血管活性物质释放等，常较早出现休克且持续时间较长。

7.葡萄糖顺浓度梯度进人细胞属于

A、单纯扩散

B、胞吐

C、载体介导的易化扩散

D、通道介导的易化扩散

E、主动转运

正确答案：C

答案解析：葡萄糖顺浓度梯度进入细胞需要载体蛋白的协助，属于载体介导的易化扩散。单纯扩散不需要载体和能量，葡萄糖进入细胞不是单纯扩散；通道介导的易化扩散主要是离子通过通道进行跨膜转运；主动转运是逆浓度梯度进行的；胞吐是大分子物质排出细胞的方式。

8.急性肾衰竭高钟血症应采取的措施是

A、3%高渗盐水静脉输入

B、限制入水量

C、10%葡萄糖酸钙静脉输入

D、补充适量液体

E、11.2%乳酸钠静脉输入

正确答案：C

答案解析：高钾血症时，为对抗钾离子对心肌的毒性作用，可静脉输注10%葡萄糖酸钙。限制入水量主要针对少尿等情况以控制水钠潴留；补充适量液体需根据具体病情判断；3%高渗盐水一般不用于高钾血症的紧急处理；11.2%乳酸钠主要用于纠正代谢性酸中毒，在高钾血症时不是首要处理措施。

9.血液的pH值为

A、7.15-7.25

B、7.25-7.35

C、7.35-7.45

D、7.45-7.55

E、7.55-7.65

正确答案：C

答案解析：血液pH值正常范围是7.35-7.45。pH值主要取决于血液中碳酸氢盐缓冲对（NaHCO?/H?CO?），其中NaHCO?主要由代谢产生，H?CO?主要由呼吸作用产生，二者比值维持在20:1时，血液pH值保持稳定。当各种原因导致二者比值改变时，pH值也会相应变化。如果pH值低于7.35，为酸中毒；高于7.45，则为碱中毒。

10.心搏骤停早期诊断的最佳指标是

A、颈动脉和股动脉搏动消失

B、面色苍白和口唇青