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2025年护士资格考试备考题库及答案解析
单位所属部门:________姓名:________考场号:________考生号:________
一、选择题
1.护士在采集患者静脉血标本时,发现患者正在服用抗凝药物,应如何处理()
A.按照常规程序采集血标本
B.告知患者停药后采集
C.建议医生更换其他标本类型
D.拒绝采集并报告医生
答案:C
解析:抗凝药物会影响血液凝固状态,直接采集静脉血可能导致标本结果异常。护士应首先建议医生更换其他标本类型,如需采集静脉血,应告知患者暂停服用抗凝药物一段时间,并记录在案。按照常规程序采集或拒绝采集都不是正确的处理方式,且不报告医生可能导致误诊。
2.患者因心力衰竭入院,护士在执行医嘱时发现药物剂量异常偏高,应采取什么措施()
A.立即执行医嘱,观察患者反应
B.与医生沟通确认剂量是否正确
C.拒绝执行医嘱并报告护士长
D.自行调整剂量后执行
答案:B
解析:药物剂量异常偏高可能对患者造成危害,护士应立即与医生沟通确认剂量是否正确。在未得到明确答复前,不得擅自执行或调整剂量,更不能直接拒绝执行。与医生沟通是确保患者用药安全的首要步骤。
3.患者因长期卧床导致压疮,护士在护理过程中应重点观察哪些部位()
A.肩部、肘部、髋部
B.腰部、背部、臀部
C.膝部、脚踝、脚跟
D.颈部、锁骨、肩胛骨
答案:C
解析:压疮好发于骨突部位,长期卧床患者应重点观察膝部、脚踝和脚跟等部位。这些部位因长期受压且缺乏脂肪组织保护,容易发生皮肤破损。肩部、肘部等部位虽然有骨突,但通常有肌肉或脂肪组织缓冲,发生压疮的风险相对较低。
4.护士在为患者进行肌肉注射时,发现患者局部皮肤有红肿热痛,应如何处理()
A.继续完成注射,观察后续反应
B.立即停止注射并热敷患处
C.换个部位重新注射,并告知医生
D.冷敷患处,并报告护士长
答案:C
解析:局部皮肤红肿热痛是注射后感染或无菌操作不当的典型表现,护士应立即停止注射,并更换到其他部位重新注射。同时应告知医生,以便及时评估病情并采取进一步治疗措施。热敷会加重感染,冷敷虽可缓解疼痛但不能解决根本问题。
5.患者因糖尿病导致足部溃疡,护士在护理过程中应特别注意什么()
A.保持足部干燥,每日擦洗
B.定期更换鞋袜,避免摩擦
C.每日测量血糖,记录变化
D.每周使用消毒液浸泡足部
答案:B
解析:糖尿病足部溃疡患者应特别注意避免皮肤摩擦,因为摩擦会加重溃疡。护士应指导患者定期更换鞋袜,选择透气性好的材质,避免过紧的鞋子。保持足部干燥、每日测量血糖和定期消毒虽是常规护理措施,但避免摩擦对于预防溃疡恶化更为关键。
6.患者因焦虑症服用抗焦虑药物,护士在评估患者用药效果时,应重点关注哪些症状()
A.心率、血压、呼吸频率
B.睡眠质量、情绪稳定性
C.食欲、体重变化
D.视力、听力、认知能力
答案:B
解析:抗焦虑药物的主要作用是改善患者的情绪稳定性,提高睡眠质量。护士在评估时应重点关注患者是否存在焦虑症状的改善,如情绪波动、紧张感、恐惧发作等是否减少。心率、血压等生命体征虽可能受药物影响,但不是主要评估指标;食欲、体重和视听认知能力虽需观察,但不是抗焦虑药物效果的核心指标。
7.护士在为患者进行氧气吸入治疗时,发现氧气流量不足,应如何处理()
A.告知患者休息片刻再评估
B.立即更换氧气装置并记录
C.调整患者体位,改善吸入效果
D.减少吸氧时间,避免依赖
答案:B
解析:氧气流量不足会影响治疗效果,甚至导致缺氧加重。护士应立即检查并更换氧气装置,确保氧气供应正常,同时记录相关情况。告知患者休息、调整体位或减少吸氧时间都只是临时措施,不能解决根本问题。
8.患者因甲状腺功能亢进入院,护士在护理过程中应特别注意什么()
A.保持病室安静,减少活动
B.监测心率、血压和体重变化
C.限制钠盐摄入,控制饮水
D.指导患者进行深呼吸训练
答案:B
解析:甲状腺功能亢进患者常有心率加快、血压升高、体重变化等症状,护士应密切监测这些指标的变化,以便及时发现病情波动。保持病室安静、限制钠盐和饮水也是常规护理措施,但监测生命体征对于评估病情严重程度更为重要。深呼吸训练主要用于改善呼吸功能,与甲亢护理无直接关系。
9.护士在为患者进行静脉输液时,发现患者手臂出现沿静脉走向的红色条索,应如何处理()
A.继续输液,观察后续变化
B.立即停止输液并抬高患肢
C.更换输液部位,并冷敷患处
D.指导患者进行肌肉放松训练
答案:B
解析:沿静脉走向的红色条索是静脉炎的典型表现,护士应立即停止输液,避免炎症扩散。同时抬高患肢可以促进血液循环,减轻局部症状。更换输液部位和冷敷虽是后续处理措施,但立即停止输液是首要步骤。肌肉
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