2025年急诊医学专升本模拟考试题与参考答案.docxVIP

2025年急诊医学专升本模拟考试题与参考答案

一、单选题（共40题，每题1分，共40分）

1.以下心电图正常变异的情况不包括()。

A、运动时出现一过性肺性P波

B、早期复极

C、短阵二度Ⅱ型房室传导阻滞

D、夜间出现一过性一度房室传导阻滞

E、运动时J点型ST段下移

正确答案：C

答案解析：二度Ⅱ型房室传导阻滞病变大多位于希浦系统,不应视为正常变异。

2.代偿期出血性休克的失血量一般为()。

A、2100ml

B、2100~1700ml

C、1700~1200ml

D、800ml

E、1200~800ml

正确答案：D

答案解析：失血性休克代偿期估计失血量为800ml。

3.失代偿的代谢性酸中毒时可出现()。

A、血浆pH和HCO-降低,PCO升高

B、血浆PCO2和HCO-降低,pH升高

C、血浆PCO2、HCO-、pH都降低

D、血浆PCO2和pH降低,HCO-升高

E、血浆PCO2、HCO-、pH都升高

正确答案：C

答案解析：代谢性酸中毒由HCO-降低引起,PCO降低来代偿,超过代偿范围时PCO不能再降低,而又不足以抵消HCO-的下降,此3223时pH仍低。

4.患者男,45岁,上腹痛伴恶心呕吐12小时,吐后疼痛不减轻。查体:体温38℃,上腹部压痛,白细胞15×109/L,血淀粉酶560索氏单位,尿淀粉酶256索氏单位,可考虑为()。

A、急性胃炎

B、急性肠系膜淋巴结炎

C、急性胰腺炎

D、溃疡穿孔

E、急性胆囊炎

正确答案：C

答案解析：患者出现饱餐后腹痛,腹胀,恶心,肠鸣音消失,伴白细胞增高,血淀粉酶及尿淀粉酶高于正常值,考虑诊断为急性胰腺炎。

5.细胞外液占成人体重的比例约为()。

A、60%

B、20%

C、25%

D、5%

E、15%

正确答案：B

答案解析：体内水主要分布于细胞内液和细胞外液;不同年龄和性别,这些间隙的相对容量有一定差别。成年人,水约占总体重的60%,细胞外液占20%,其中约25%细胞外液在循环系统(即血浆占体重的5%),75%在血管外(组织间液占体重的15%)。

6.胃穿孔最常见于()。

A、溃疡病

B、肿瘤

C、外伤

D、医源性

E、自发性

正确答案：A

答案解析：胃肠道穿孔是常见的急腹症,常继发于溃疡、外伤、炎症及肿瘤。以胃、十二指肠溃疡穿孔最常见。因此答案选A。

7.高渗性缺水亦称()。

A、原发性缺水

B、急性缺水

C、慢性缺水

D、继发性缺水

E、混合性缺水

正确答案：A

答案解析：高渗性缺水又称原发性缺水,此时患者血液中钠离子含量超过155mmol/L,又称为低容量性高钠血症。

8.脑梗死和短暂性脑缺血发作的早期诊断,应首选的检查是()。

A、脑电图

B、MRI脑扫描

C、局部脑血流断层核素显像

D、CT脑扫描

E、X线脑血管造影

正确答案：C

答案解析：A项,脑电图对脑梗死和短暂性脑缺血的诊断无特异性。BCD三项,脑梗死和短暂性脑缺血发作的早期CT和MRI等检查常常不能发现异常,但此时局部脑组织代谢发生改变,局部脑血流断层核素显像可反映出来。E项,DSA无法显示脑梗死病灶。因此答案选C。

9.患者女,40岁。突发左侧气胸,肺压缩50%,行穿刺排气治疗,抽气量应为()。

A、600ml以内

B、1000ml以内

C、800ml以内

D、2000ml以内

E、1500ml以内

正确答案：B

答案解析：胸腔穿刺抽气不宜超过1000ml,否则大量排气后容易引发复张后肺水肿

10.男性,34岁。间歇发生呕血1周,每次量300~1000ml,伴有柏油样便一日两次,否认肝炎病史。查体:贫血貌,心率100次/分,血压正常,最可能的病因是()。

A、胃十二指肠溃疡

B、肝内胆道感染

C、门脉高压症

D、胃十二指肠肿瘤

E、出血性胃炎

正确答案：A

答案解析：消化性溃疡是上消化道出血最常见的病因,根据该患者的病史可判断为胃十二指肠溃疡。

11.选择性指数反映了肾小球选择性的状态,当选择性指数0.2时()。

A、表示高选择性

B、表示低选择性或非选择性

C、表示选择性不敏感

D、表示选择性非常敏感

E、表示中度选择性

正确答案：B

答案解析：SPI介于0.1~0.2之间时为中选择性,是正常的临床表现。SPI0.1时为高选择性,即主要是分子量较小的蛋白质通过了肾小球滤膜,如肾病综合征。SPI0.2时为低选择性或非选择性,表示大分子蛋白大量通过了肾小球滤膜,对激素反应差,预后不良。

12.患者女,55岁,终末期肝病行肝移植术后进行性少尿,以至无尿、氮质血症伴代谢性酸中毒,针对其可能出现的最紧急并发症应首先考虑()。

A、防止并及时纠正高钾血症

B、大剂量利尿药物冲击利尿

C、严格限制入量,宁少勿多

D、静脉营养支持,高蛋白、高热量、高维生素

E、应用蛋白合成激素

正确答