脑梗的前兆和表现.docxVIP

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脑梗(缺血性脑卒中)是脑血管阻塞导致脑组织坏死的危急病症,早期识别前兆和症状可挽救生命、降低致残风险。以下是关键预警信号和急性发作表现:

一、脑梗前兆:短暂性脑缺血发作(TIA)

TIA俗称“小中风”,是脑梗的黄金预警信号(约1/3脑梗患者发病前有TIA),症状通常持续?数分钟~1小时(不超过24小时),但需立即就医!

常见表现:

突发单侧肢体无力:手臂/腿突然麻木、无力,持物掉落、走路不稳。

面部不对称:口角歪斜、流口水,微笑时一侧嘴角下垂(扑克脸)。

言语障碍:说话含糊(大舌头)、词不达意或听不懂他人说话。

单眼短暂失明:一只眼睛突然视物模糊或眼前发黑(一过性黑矇)。

突发头晕/平衡障碍:站立不稳、眩晕伴恶心(区别于普通头晕:多无天旋地转感)。

??TIA核心特点:症状可完全缓解,但预示24-48小时内发生脑梗的风险极高!即使症状消失也必须立即送医!

二、急性脑梗发作的典型症状(牢记FAST口诀)

字母

含义

具体表现

F(Face)

面部下垂

微笑时一侧嘴角歪斜,面部表情不对称。

A(Arm)

手臂无力

平举双臂时一侧手臂下垂、无法抬起或麻木。

S(Speech)

言语障碍

说话含糊不清、逻辑混乱(如把手机说成手鸡)或完全失语。

T(Time)

立即拨打急救电话

出现任一症状立即呼叫120!黄金救治窗≤4.5小时(溶栓/取栓)

其他重要症状:

突发剧烈头痛:不同于往常的炸裂样头痛(可能提示脑梗或脑出血)。

单侧视力丧失/重影:一只眼或双眼特定区域看不清。

行走困难:失去平衡、协调性变差(如走路踩棉花感)。

意识模糊/昏迷:严重时可出现抽搐、大小便失禁。

三、高危人群需格外警惕

符合以下任一项者出现上述症状时,脑梗风险更高:

三高患者:高血压、糖尿病、高脂血症(占脑梗病因70%以上)。

心脏病史:房颤、心瓣膜病、心衰(易形成血栓脱落)。

吸烟/酗酒:尼古丁和酒精直接损伤血管内皮。

肥胖/久坐:BMI≥28、缺乏运动。

既往中风/TIA史:复发风险比常人高数倍。

四、急救与预防关键措施

急救原则(争分夺秒!)

立即拨打120:勿自行送医!急救人员可在车上预检并联系卒中中心。

记录发病时间:决定能否溶栓的关键信息(发病≤4.5小时可静脉溶栓,≤6小时可评估取栓)。

保持患者平卧:头偏向一侧防呕吐窒息,禁止喂水/服药(可能加重病情)。

预防策略

控制基础病:血压<140/90mmHg,空腹血糖<7.0mmol/L,LDL-C<1.8mmol/L(冠心病/脑梗患者)。

抗凝治疗:房颤患者遵医嘱服用抗凝药(如利伐沙班)。

生活方式干预:戒烟限酒、每日运动≥30分钟(快走/游泳)、低盐低脂饮食。

定期筛查:40岁以上每年查颈动脉超声,房颤患者做心电监测。

???重要提醒:

勿信放血疗法等偏方,延误治疗可致瘫痪甚至死亡!

即使症状缓解也需完善检查(MRI/DWI、血管造影),排查责任血管病变。

脑梗救治是一场与时间的赛跑!?牢记FAST口诀,及时识别前兆,立即启动急救系统,是降低残疾率、挽救生命的关键。

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