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2025年事业单位笔试-黑龙江-黑龙江老年医学科（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、根据《老年常见疾病诊疗规范》，老年患者出现跌倒最常见的原因是？

A.视力障碍

B.血压波动

C.药物副作用

D.运动能力下降

【参考答案】B

【解析】血压波动（尤其是体位性低血压）是老年患者跌倒的首要诱因，占比约35%。其他选项中，视力障碍（A）多见于白内障等疾病，运动能力下降（D）是长期结果而非直接原因药物副作用（C）虽常见但非最核心因素。

2、老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期的首选抗生素是？

A.头孢曲松

B.氟替卡松

C.阿莫西林

D.多索茶碱

【参考答案】A

【解析】根据《COPD诊疗指南》，急性加重期推荐使用β-内酰胺类抗生素（如头孢曲松），因其对常见病原菌（肺炎链球菌、流感嗜血杆菌）覆盖率高。其他选项中，B为吸入激素，C为青霉素类（对铜绿假单胞菌无效），D为支气管扩张剂。

3、老年患者术后深静脉血栓形成的预防措施不包括？

A.早期下床活动

B.低分子肝素注射

C.抬高下肢

D.足底按摩

【参考答案】C

【解析】抬高下肢（C）会加重静脉回流障碍，正确预防包括早期活动（A）、抗凝治疗（B）及梯度压力袜。足底按摩（D）属于辅助手段但非主要措施。

4、骨质疏松症患者的饮食干预中，哪种食物应避免？

A.牛奶

B.豆制品

C.柠檬

D.油炸食品

【参考答案】D

【解析】油炸食品（D）含高脂及反式脂肪酸，可能抑制钙吸收。其他选项中，牛奶（A）补钙，豆制品（B）含植物雌激素，柠檬（C）促进钙吸收。

5、老年患者谵妄的急性期护理重点不包括？

A.环境安全

B.药物调整

C.记忆刺激

D.预防压疮

【参考答案】C

【解析】记忆刺激（C）适用于稳定期，急性期需优先处理安全风险（、D）及药物因素（B）。药物调整（B）是谵妄常见诱因，需排查抗胆碱能类、抗精神病药等。

6、老年高血压患者晨峰血压升高的机制是？

A.夜间血压调节失衡

B.药物代谢差异

C.情绪波动

D.交感神经亢进

【参考答案】A

【解析】晨峰现象（晨起2小时血压升高20/10mmHg）主要因夜间血压调节机制紊乱，与褪黑素水平下降、自主神经节律改变相关。交感亢进（D）是持续状态而非晨峰特有。

7、老年患者营养不良的筛查工具中，以下哪项不适用？

A.NRS-2002

B.MNA-SF

C.GDS15

D.BUN/肌酐比值

【参考答案】D

【解析】NRS-2002（A）、MNA-SF（B）和GDS15（C）均为特异性营养评估工具，BUN/肌酐比值（D）反映肾功能而非营养状态。

8、老年退行性关节炎的药物治疗中，禁用哪种药物？

A.布洛芬

B.羟考酮

C.吲哚美辛

D.芬太尼

【参考答案】B

【解析】羟考酮（B）属于阿片类镇痛药，可能加重认知功能下降和便秘等老年患者副作用。其他选项中，非甾体抗炎药（A、C）是首选，芬太尼（D）需严格评估呼吸功能。

9、关于老年高血压患者血压控制目标，错误的是（）

A.一般患者140/90mmHg

B.合并糖尿病者130/80mmHg

C.合并慢性肾病者125/75mmH

D.单纯收缩期高血压150/90mmHg

A.仅A错误

B.仅B错误

C.仅C错误

D.以上均正确

【参考答案】B

【解析】老年高血压合并糖尿病时，目标应控制在130/80mmHg，其他选项符合《老年高血压管理指南》标准，C选项125/75mmHg适用于终末期肾病，非单纯慢性肾病。

10、老年糖尿病患者饮食控制应重点强调（

A.每日主食200g以上

B.升糖指数食物占比40%

C.低脂饮食（总热量30%）

D.保证优质蛋白摄入（1.0-1.2g/kg）

A.仅A错误

B.仅B

C.仅C错误

D.以上均正确

【参考答案】C

【解析】老年糖尿病需低升糖指数饮食（正确），优质蛋白摄入（D正确），A错误因需个体化调整，C错误因低脂可能影响营养供给。

11、老年跌倒风险评估中，WhichOneIsNot风险因素（

A.维生素B12缺乏

B.服用降压药

C.单次降压药剂量50mg

D.失禁病史

【选项

A.仅A

B.仅B

C.仅C

D.以上均非

【参考答案】D

【解析】维生素B12缺乏（A）和单次降压药剂量大（C）增加跌倒风险，尿失禁（D）无直接关联。

12、老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期，推荐使用的支气管舒张剂是（）

A.β2受体激动剂

B.抗胆碱能药物

C.茶碱类

D.白三烯受体拮抗剂

A.仅A

B.仅B

C.仅C

D.以上均可

【参考答案】B

【解析】急性加重期首选抗胆碱能药物（B），β2激动剂（A