双相障碍代谢风险与防治.pptxVIP

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2025-11-03 发布于北京
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双相障碍代谢风险与防治.pptx

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双相障碍代谢风险与防治;;概述;概述;概述;双相障碍与过早死亡高度相关;双相障碍患者死亡率显著高于普通人群;双相障碍患者死亡的主要原因;双相障碍患者死亡的主要原因;双相障碍患者心血管死亡率显著高于及其他精神疾病;不同亚型之间的心血管疾病死亡率;双相障碍患者肥胖的发生率是正常人群的2倍;双相障碍患者比正常人更易患代谢综合征;双相障碍代谢综合征发病率;双相障碍患者代谢综合征的发病率;不同人种间发病率不同;双相障碍VS精神分裂症;双相障碍VS精神分裂症;美国精神病学最新的一项meta分析显示双相障碍的代谢综合征发病率高于精神分裂症,RR=1.01

DavyVancampfort，AmJPsychiatry170:3,March2013

;代谢副反应长程影响的严重后果;双相障碍患者罹患代谢异常的易感因素;遗传因素：双相障碍患者血管疾病危险因子罹患率远高于普通人群;未服药双相障碍患者存在代谢异常;免疫激活及相关基因可能是双相障碍患者存在代谢异常的机制;双相障碍与代谢综合征共病;精神疾病与代谢综合征关系;生活方式;药物治疗加重了双相障碍患者潜在的代谢风险;急性期治疗推荐;心境稳定剂所致体重增加;心境稳定剂所致体重增加可能机制;托吡酯引起体重降低;不同抗精神病药对双相障碍患者体重的影响;FDA15年抗精神病药引发糖尿病不良反应报告（92-06）;抗精神病药对患者体重/血糖水平的影响;抗精神病药对患者血脂水平的影响;抗精神病药物发生代谢紊乱的相对危险度;抗精神病药物与CHD的发生密切相关;临床缺乏对风险因子的筛查与监护;面对风险，临床普遍缺乏针对性的干预治疗;代谢综合征的预防与处理;不同精神疾病对糖尿病的影响不同，重性精神病等尤其需要重视监测和干预;;各国关于管理服用抗精神病药物患者的指南共识;ADA/APA强调：长程治疗各阶段均应高度关注代谢风险;中国精神分裂症防治指南：针对代谢风险的干预建议;指南建议：出现代谢异常应及时进行干预;ADA/APA指南：服药伊始就开始监测风险因子;控制危险因素可降低心血管疾病风险;非典型抗精神病药治疗前;治疗中的监测;小结;Thankyou!