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2025年内科护士急救技能考核试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.心脏骤停患者出现自主呼吸微弱时，应采取何种措施（）

A.立即给予高流量吸氧

B.持续进行心肺复苏，不放弃任何时间

C.使用呼吸机辅助通气

D.观察等待患者自行恢复

答案：B

解析：心脏骤停时，自主呼吸微弱或消失是常见表现。根据心肺复苏指南，一旦确认心脏骤停，应立即开始高质量的心肺复苏，包括胸外按压和人工呼吸，不能因为呼吸微弱而中断复苏。高流量吸氧和呼吸机辅助通气通常在高级生命支持阶段使用。观察等待可能导致错过最佳抢救时机。

2.患者发生过敏性休克时，首选的治疗措施是（）

A.立即给予糖皮质激素

B.静脉快速推注肾上腺素

C.口服抗组胺药物

D.高流量吸氧并密切观察

答案：B

解析：过敏性休克是严重的过敏反应，需要立即处理。肾上腺素是治疗过敏性休克的一线药物，能够收缩血管、增加心输出量、缓解呼吸困难，具有救命作用。糖皮质激素和抗组胺药物虽然也是治疗过敏性疾病的方法，但起效较慢，不能作为首选。高流量吸氧只能作为辅助措施。

3.患者出现意识丧失，但大动脉搏动存在，应采取何种处理（）

A.立即进行气管插管

B.继续进行心肺复苏

C.开始静脉输液治疗

D.使用除颤器

答案：B

解析：患者意识丧失但大动脉搏动存在，属于心肺复苏中的“无反应、有循环”状态。此时应继续进行高质量的心肺复苏，包括胸外按压和人工呼吸，直到出现可识别的脉搏或呼吸，或急救人员到达。气管插管、静脉输液和使用除颤器通常在有高级生命支持条件时进行。

4.成人胸外按压的频率应为（）

A.每分钟60次

B.每分钟100次

C.每分钟120次

D.每分钟150次

答案：C

解析：根据心肺复苏指南，成人胸外按压的频率应为每分钟100120次，按压深度至少5厘米但不超过6厘米。过快的按压频率可能影响血液回流，过慢则会影响心脏泵血效率。

5.使用简易呼吸器辅助通气时，正确的操作是（）

A.持续加压吹气，直到患者胸廓起伏

B.每次吹气时间超过2秒

C.吹气时捏紧患者鼻子

D.吹气频率与按压频率相同

答案：C

解析：使用简易呼吸器时，应捏紧患者鼻子，用口唇完全包住患者口部，缓慢吹气，观察患者胸廓起伏。每次吹气时间应短促有力，通常不超过1秒。吹气频率应与按压频率配合，但具体比例需根据指南要求操作。

6.患者出现室性心动过速，心率200次/分，意识清醒，血压正常，应首选的治疗措施是（）

A.立即同步电除颤

B.静脉注射利多卡因

C.静脉注射胺碘酮

D.静脉注射肾上腺素

答案：B

解析：室性心动过速时，如果患者意识清醒且血压正常，首选药物治疗方法是静脉注射利多卡因或普鲁卡因胺。同步电除颤通常用于室颤等更严重的心律失常。胺碘酮是室性心动过速的二线药物选择。肾上腺素主要用于过敏性休克和心脏骤停。

7.抢救过程中，发现患者气道内有异物阻塞，应采取何种措施（）

A.立即进行心肺复苏

B.使用简易呼吸器尝试通气

C.立即进行海姆立克急救法

D.尝试用吸痰器吸出异物

答案：C

解析：患者气道异物阻塞时，应立即采取急救措施。对于清醒站立或坐位的患者，可立即进行海姆立克急救法，利用冲击性力量使异物排出。对于昏迷患者，则需进行心肺复苏前的开放气道操作。使用简易呼吸器或吸痰器通常不适用于气道完全阻塞的情况。

8.心肺复苏过程中，胸外按压与人工呼吸的比例应为（）

A.30:2

B.15:2

C.10:1

D.1:2

答案：A

解析：根据心肺复苏指南，成人胸外按压与人工呼吸的比例应为30:2，即每按压30次后进行2次人工呼吸。这个比例能够确保心脏和肺部得到有效按压和通气。

9.患者发生严重失血，出现休克体征，应优先采取的治疗措施是（）

A.立即进行输血治疗

B.立即建立静脉通路并快速补液

C.紧急进行手术止血

D.使用升压药物维持血压

答案：B

解析：严重失血性休克时，首要任务是尽快恢复有效循环血量。应立即建立至少两条粗大的静脉通路，快速输入晶体液或胶体液进行扩容。输血治疗虽然重要，但需要时间准备；紧急手术止血和升压药物都是重要措施，但必须在充分扩容的基础上进行。

10.急救过程中，发现患者出现心搏骤停，应立即采取何种措施（）

A.立即进行人工呼吸

B.立即开始胸外按压

C.检查患者是否有异物阻塞气道

D.立即通知家属

答案：B

解析：确认患者心搏骤停后，应立即开始高质量的心肺复苏。胸外按压是心肺复苏的核心，能够为心脏提供一定的血液灌注。人工呼吸、检查气道和通知家属都是重要环节，但必须在开始胸外按压后按顺序进行。

11.患者出现心搏骤停，但仍有规律自主呼吸，