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2025年医师《临床诊断技术》备考题库及答案解析

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一、选择题

1.在进行胸部叩诊时，正常肺部叩诊音应为（）

A.过清音

B.浊音

C.实音

D.清音

答案：D

解析：胸部叩诊是诊断肺部病变的重要方法之一。正常肺部叩诊音为清音，因为肺部含气量多，密度低，叩击时产生清脆的音响。过清音常见于肺气肿，浊音常见于肺部有液体或组织增厚，实音常见于肺部有实质器官如心脏或肝脏。

2.心电图(ECG)中，P波代表（）

A.心房除极

B.心室除极

C.心房复极

D.心室复极

答案：A

解析：心电图(ECG)记录心脏电活动的变化。P波是心电图最早出现的波群，代表心房除极的过程。QRS波群代表心室除极，T波代表心室复极。

3.以下哪项是急性阑尾炎的典型体征（）

A.腹股沟区压痛

B.阑尾点压痛

C.肝脏肿大

D.脾脏肿大

答案：B

解析：急性阑尾炎的典型体征是转移性右下腹疼痛，压痛点通常位于麦氏点（阑尾点），即右下腹部麦氏点（脐与右髂前上棘连线的中外1/3处）有明显压痛。

4.血液检查中，白细胞计数明显升高最常见于（）

A.甲状腺功能亢进

B.糖尿病

C.感染或炎症

D.贫血

答案：C

解析：白细胞是人体免疫系统的组成部分，当身体发生感染或炎症时，白细胞计数会明显升高，以对抗病原体。甲状腺功能亢进、糖尿病和贫血一般不会导致白细胞计数明显升高。

5.诊断慢性支气管炎的主要依据是（）

A.持续咳嗽超过2周

B.反复发作的呼吸困难

C.肺部啰音

D.持续咳嗽或咳痰至少3个月，连续2年或以上

答案：D

解析：慢性支气管炎的诊断主要依据临床症状和病史。典型症状为咳嗽或咳痰，至少持续3个月，连续2年或以上。其他选项虽然可能出现，但不是诊断慢性支气管炎的主要依据。

6.腰椎间盘突出症最常见的临床表现是（）

A.腰部疼痛伴下肢放射痛

B.腰部活动受限

C.腰部肿块

D.腰部感觉麻木

答案：A

解析：腰椎间盘突出症是由于腰椎间盘纤维环破裂，髓核突出，压迫神经根引起的疾病。最常见的临床表现是腰部疼痛伴下肢放射痛，即坐骨神经痛。

7.以下哪项是高血压病的并发症（）

A.心力衰竭

B.脑卒中

C.肾脏损害

D.以上都是

答案：D

解析：高血压病是一种常见的慢性疾病，长期高血压会导致心脏、脑、肾脏等器官的损害。常见的并发症包括心力衰竭、脑卒中、肾脏损害等。

8.诊断糖尿病的重要指标是（）

A.血糖浓度

B.尿糖

C.口服葡萄糖耐量试验

D.胰岛素水平

答案：A

解析：血糖浓度是诊断糖尿病的重要指标。空腹血糖浓度≥7.0mmol/L，或餐后2小时血糖浓度≥11.1mmol/L，或随机血糖浓度≥11.1mmol/L，即可诊断为糖尿病。尿糖、口服葡萄糖耐量试验和胰岛素水平可以作为辅助诊断手段。

9.以下哪项是甲状腺功能亢进的表现（）

A.体重增加

B.心率加快

C.皮肤干燥

D.嗜睡

答案：B

解析：甲状腺功能亢进是由于甲状腺激素分泌过多引起的疾病。常见的表现包括心率加快、心悸、出汗、体重减轻、食欲亢进等。体重增加、皮肤干燥和嗜睡是甲状腺功能减退的表现。

10.诊断肺炎的重要依据是（）

A.病史

B.症状

C.肺部体征

D.以上都是

答案：D

解析：肺炎的诊断需要结合病史、症状、体征和实验室检查等多方面信息。病史和症状可以帮助医生初步判断，肺部体征如肺部啰音等可以帮助医生进行体格检查，实验室检查如血常规、胸片等可以帮助医生确诊。

11.腹部触诊时，发现肝缘明显隆起，在吸气时更明显，称为（）

A.肝脏肿大

B.肝脏触痛

C.肝脏波动感

D.肝脏包膜刺激征

答案：C

解析：肝脏肿大是指肝脏体积增大。肝脏触痛是指按压肝脏时感到疼痛。肝脏波动感是指在吸气时，由于膈肌下降，肝下缘随之下移，触诊时可感觉到一种波动感。肝脏包膜刺激征是指肝脏包膜受到炎症刺激引起的疼痛，通常在按压时加重。

12.心电图ST段抬高，最常见于（）

A.心肌缺血

B.心肌梗死

C.心房颤动

D.室性心动过速

答案：B

解析：心电图ST段代表心室肌细胞除极完毕，复极开始期间的电位变化。ST段抬高是心肌梗死的一个典型特征，通常提示心肌缺血坏死。心肌缺血时ST段可能压低或水平。心房颤动和室性心动过速时ST段一般无特异性改变。

13.关于腹腔穿刺，错误的描述是（）

A.可用于诊断腹腔内出血

B.肝硬化患者进行时需注意避免腹水感染

C.穿刺点通常选择在左下腹部

D.腹水呈黄绿色脓性提示感染

答案：C

解析：腹腔穿刺点选择通常根据腹水的量、位置和医生的习惯，常用部位包括左下腹部（脐与左髂前上棘连线1/3处