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护理学基础题库及答案

一、单项选择题

1.下列关于护理程序的描述，错误的是（）

A.护理程序是动态、循环的过程

B.评估是护理程序的第一步

C.计划阶段需确定护理诊断的优先顺序

D.评价阶段只需判断护理目标是否实现

答案：D（评价阶段需分析目标未实现的原因并调整护理措施）

2.无菌包打开后未用完的物品，有效期为（）

A.2小时B.4小时C.12小时D.24小时

答案：D

3.测量腋温时，体温计需夹紧的时间是（）

A.3分钟B.5分钟C.10分钟D.15分钟

答案：C

4.为昏迷患者进行口腔护理时，禁忌使用（）

A.棉球B.开口器C.吸水管D.压舌板

答案：C（昏迷患者无法自主吞咽，使用吸水管可能导致误吸）

5.大量不保留灌肠时，成人每次灌肠液量为（）

A.200-400mlB.500-1000mlC.1000-1500mlD.1500-2000ml

答案：B

6.静脉输液时，调节滴速的主要依据不包括（）

A.患者年龄B.药物性质C.患者性别D.病情

答案：C

7.关于压疮分期，错误的是（）

A.Ⅰ期：皮肤完整，出现指压不褪色的红斑

B.Ⅱ期：表皮或真皮受损，出现水疱或浅溃疡

C.Ⅲ期：全层皮肤缺失，可见脂肪但无骨骼暴露

D.Ⅳ期：仅表皮损伤，无感染迹象

答案：D（Ⅳ期为全层皮肤和组织缺失，可暴露骨骼、肌腱或肌肉）

8.鼻饲法中，确认胃管在胃内的最可靠方法是（）

A.听气过水声B.观察无咳嗽C.回抽有胃液D.胃管末端放入水中无气泡

答案：C

9.为高热患者降温时，冰袋应放置在（）

A.足底B.腹部C.前额D.心前区

答案：C（足底、腹部、心前区为冷疗禁忌部位）

10.输血时发生溶血反应，最早出现的症状是（）

A.头部胀痛、四肢麻木B.黄疸、血红蛋白尿C.血压下降、休克D.呼吸困难、肺水肿

答案：A

二、多项选择题

1.护理诊断的组成部分包括（）

A.名称B.定义C.相关因素D.诊断依据

答案：ABCD

2.无菌技术操作原则包括（）

A.操作前30分钟停止清扫B.无菌物品与非无菌物品分开放置

C.无菌包潮湿后需重新灭菌D.取用无菌物品时用无菌持物钳

答案：ABCD

3.影响血压测量准确性的因素有（）

A.袖带过宽B.患者情绪激动C.测量时手臂位置高于心脏D.水银柱未归零

答案：ABCD

4.关于导尿术，正确的操作是（）

A.女性患者导尿时，消毒顺序为尿道口→小阴唇→尿道口

B.男性患者导尿时，提起阴茎与腹壁成60°角

C.导尿管插入深度：女性4-6cm，男性20-22cm

D.首次放尿不超过1000ml

答案：BCD（女性消毒顺序为外阴→大阴唇→小阴唇→尿道口）

5.口服给药的注意事项包括（）

A.对牙齿有腐蚀的药物用吸管服用B.缓释片需嚼碎后服用

C.健胃药饭前服，助消化药饭后服D.催眠药睡前服

答案：ACD（缓释片不可嚼碎，需整片吞服）

三、简答题

1.简述护理程序的步骤及各步骤的主要内容。

答：护理程序包括评估、诊断、计划、实施、评价五个步骤。

（1）评估：通过观察、询问、体格检查、查阅资料等方法收集患者生理、心理、社会等方面的资料，包括主观资料（患者主诉）和客观资料（体征、检查结果）。

（2）诊断：分析资料，确定护理问题，使用“PSE”公式（问题+相关因素+症状/体征）描述护理诊断，如“体温过高：与细菌感染有关，伴寒战、皮肤灼热”。

（3）计划：根据护理诊断的优先顺序（首优、中优、次优）制定护理目标（短期目标、长期目标），选择护理措施（独立性、合作性、依赖性措施），并记录于护理计划单。

（4）实施：按照计划执行护理措施，包括观察病情、执行治疗、健康指导等，同时记录实施过程和患者反应。

（5）评价：比较护理目标的实现程度（完全实现、部分实现、未实现），分析未实现的原因（目标不切实际、措施不当、患者不配合等），调整护理计划。

2.列举5项无菌技术操作的关键注意事项。

答：（1）操作环境清洁：操作前30分钟停止清扫，减少人员流动，避免尘埃飞扬。

（2）操作者准备：戴帽子、口罩，修剪指甲，洗手并干燥，必要时穿无菌衣、戴无菌手套。

（3）无菌物品管理：无菌物品需存放在无菌包或无菌容器中，标记有效期（一般为7天），过