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2025年药学部皮质类固醇激素用药指导考核试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.皮质类固醇激素长期使用最常见的不良反应是（）

A.皮肤变薄

B.体重增加

C.血压升高

D.水钠潴留

答案：A

解析：皮质类固醇激素长期使用会导致蛋白质分解增加、皮肤纤维组织减少，从而使皮肤变薄、脆弱，容易发生瘀斑和伤口愈合延迟。体重增加、血压升高和水钠潴留虽然也是皮质类固醇激素的副作用，但相对不如皮肤变薄常见。

2.以下哪种皮质类固醇激素主要用于治疗严重感染合并休克（）

A.氢化可的松

B.泼尼松

C.甲基强的松龙

D.地塞米松

答案：C

解析：甲基强的松龙是一种中效的糖皮质激素，具有抗炎、抗过敏和免疫抑制作用，其半衰期较长，可用于治疗严重感染合并休克。氢化可的松为短效激素，泼尼松为中效激素，地塞米松为长效激素，均不适用于治疗严重感染合并休克。

3.使用皮质类固醇激素治疗哮喘时，通常采用哪种给药途径（）

A.静脉注射

B.口服

C.吸入

D.皮下注射

答案：C

解析：皮质类固醇激素治疗哮喘时，通常采用吸入给药途径，直接作用于呼吸道，局部抗炎作用强，全身副作用小。静脉注射和口服全身副作用较大，皮下注射主要用于肾上腺皮质功能不全的替代治疗。

4.以下哪种情况禁用皮质类固醇激素（）

A.过敏性鼻炎

B.类风湿关节炎

C.肾上腺皮质功能亢进

D.多发性硬化症

答案：C

解析：肾上腺皮质功能亢进是由于肾上腺皮质分泌过多皮质类固醇激素引起的疾病，使用皮质类固醇激素会加重病情，因此禁用。过敏性鼻炎、类风湿关节炎和多发性硬化症均属于皮质类固醇激素的适应症。

5.皮质类固醇激素治疗系统性红斑狼疮时，通常采用哪种剂量（）

A.大剂量冲击治疗

B.小剂量长期维持治疗

C.逐渐减量至停药

D.一次性给药

答案：B

解析：皮质类固醇激素治疗系统性红斑狼疮时，通常采用小剂量长期维持治疗，以控制病情，减少复发，并逐渐减量至停药。大剂量冲击治疗主要用于危重病例，一次性给药无法维持疗效。

6.使用皮质类固醇激素时，为预防感染，应注意（）

A.避免接触感染源

B.定期监测血象

C.加强营养支持

D.以上都是

答案：D

解析：使用皮质类固醇激素时，为预防感染，应注意避免接触感染源，定期监测血象，加强营养支持，综合采取措施减少感染风险。皮质类固醇激素会抑制免疫功能，增加感染机会。

7.皮质类固醇激素突然停药可能引起哪种不良反应（）

A.反跳现象

B.库欣综合征

C.肾上腺皮质功能减退

D.皮肤过敏

答案：A

解析：皮质类固醇激素突然停药可能引起反跳现象，即病情突然加重或出现新的症状，这是由于机体对激素产生依赖性所致。库欣综合征是由于长期大量使用激素引起的疾病，肾上腺皮质功能减退是长期使用激素导致的肾上腺皮质萎缩，皮肤过敏不是突然停药的主要不良反应。

8.以下哪种药物可与皮质类固醇激素合用，增加其疗效（）

A.非甾体抗炎药

B.糖皮质激素

C.酮康唑

D.依那西普

答案：A

解析：非甾体抗炎药与皮质类固醇激素合用，可以协同抗炎、镇痛，减少激素用量和副作用。糖皮质激素合用无额外疗效，酮康唑会抑制皮质类固醇激素的代谢，依那西普是生物制剂，与皮质类固醇激素合用无明确协同作用。

9.皮质类固醇激素用于治疗眼病时，通常采用哪种剂型（）

A.滴眼液

B.眼膏

C.眼膜

D.眼贴

答案：A

解析：皮质类固醇激素用于治疗眼病时，通常采用滴眼液剂型，可以直接作用于眼部，局部抗炎作用强，全身副作用小。眼膏主要用于慢性眼病和角膜损伤，眼膜和眼贴尚无临床应用。

10.使用皮质类固醇激素时，为预防代谢紊乱，应注意（）

A.监测血糖

B.监测血压

C.限制钠盐摄入

D.以上都是

答案：D

解析：使用皮质类固醇激素时，为预防代谢紊乱，应注意监测血糖，监测血压，限制钠盐摄入，综合采取措施减少代谢副作用。皮质类固醇激素会升高血糖、血压，导致水钠潴留。

11.皮质类固醇激素用于治疗自身免疫性疾病时，其作用机制主要是（）

A.直接抑制病原体

B.抑制免疫细胞活性

C.促进细胞再生

D.直接中和炎症介质

答案：B

解析：皮质类固醇激素主要用于治疗自身免疫性疾病，其作用机制主要是通过抑制免疫细胞的活性，特别是抑制淋巴细胞的功能和增殖，从而减轻免疫反应和炎症反应。它并不直接抑制病原体、促进细胞再生或直接中和炎症介质。

12.以下哪种情况是皮质类固醇激素的相对禁忌症（）

A.急性严重感染

B.肾上腺皮质功能减退症

C.严重哮喘发作

D.系统性红斑狼疮活动期

答案：B

解析：皮质类固醇激素具有强大的抗炎和免疫抑制作用，适用