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护理学模考试题与参考答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.患者男性，68岁，因“突发胸痛2小时”入院，心电图示V1-V4导联ST段弓背向上抬高。护士评估其首优护理问题应为

A.活动无耐力

B.疼痛：胸痛

C.潜在并发症：心律失常

D.知识缺乏

2.新生儿出生后1分钟Apgar评分：心率90次/分，呼吸浅慢不规则，肌张力松弛，喉反射无，皮肤青紫。评分应为

A.2分

B.3分

C.4分

D.5分

3.某糖尿病患者使用胰岛素治疗，今晨注射后未及时进食，出现心慌、手抖、出冷汗。此时最快捷有效的处理措施是

A.静脉注射50%葡萄糖40ml

B.口服15g葡萄糖片

C.静脉滴注10%葡萄糖溶液

D.皮下注射胰高血糖素

4.患者行胃大部切除术后第3天，肛门未排气，腹胀明显。错误的护理措施是

A.持续胃肠减压

B.鼓励床上活动

C.腹部热敷

D.肥皂水灌肠

5.关于压疮分期的描述，正确的是

A.Ⅰ期压疮表现为全层皮肤缺失，可见骨骼或肌肉

B.Ⅱ期压疮有真皮层部分缺失，创面呈粉红色

C.Ⅲ期压疮仅出现皮肤完整的局部红斑

D.不可分期压疮为浅层组织损伤

6.某高热患者体温39.8℃，遵医嘱行乙醇拭浴。错误的操作是

A.拭浴前评估患者有无乙醇过敏史

B.拭浴时重点擦拭心前区、腹部

C.拭浴后30分钟测量体温并记录

D.乙醇浓度为25%-35%，温度32-34℃

7.患者因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院，血气分析示pH7.32，PaCO?58mmHg，PaO?55mmHg，HCO??26mmol/L。该患者的酸碱失衡类型为

A.代谢性酸中毒

B.呼吸性酸中毒

C.代谢性碱中毒

D.呼吸性碱中毒

8.孕妇，孕38周，产前检查提示胎位为臀先露。护士应重点评估的并发症是

A.前置胎盘

B.胎盘早剥

C.胎膜早破

D.羊水栓塞

9.某颅脑损伤患者出现“熊猫眼征”，最可能的损伤部位是

A.颅前窝骨折

B.颅中窝骨折

C.颅后窝骨折

D.硬膜外血肿

10.患儿，2岁，因“腹泻3天”入院，大便呈蛋花汤样，每日10余次，尿量减少。查体：精神萎靡，皮肤弹性差，前囟凹陷，血清钠132mmol/L。判断该患儿脱水程度及性质为

A.轻度等渗性脱水

B.中度低渗性脱水

C.中度等渗性脱水

D.重度高渗性脱水

11.患者行乳腺癌改良根治术后，护士指导其进行患侧上肢功能锻炼的起始时间是

A.术后24小时内

B.术后3-5天

C.术后1周

D.术后2周

12.关于静脉补钾的原则，错误的是

A.浓度不超过0.3%

B.速度不超过60滴/分

C.每日补钾量不超过6g

D.可静脉推注10%氯化钾

13.某有机磷农药中毒患者，经抢救后出现瞳孔散大、颜面潮红、皮肤干燥、肺部湿啰音消失。此时应判断为

A.阿托品化

B.阿托品中毒

C.中间综合征

D.反跳现象

14.患者因“急性阑尾炎”行阑尾切除术后第2天，主诉腹胀。最主要的原因是

A.麻醉后肠麻痹

B.低钾血症

C.术后感染

D.肠梗阻

15.某老年患者长期卧床，护士为其进行床上擦浴时，应重点观察的部位是

A.背部、骶尾部

B.面部、颈部

C.手部、足部

D.胸部、腹部

二、多项选择题（每题3分，共30分，少选、错选均不得分）

1.属于濒死期患者临床表现的有

A.呼吸微弱

B.肌张力丧失

C.深反射消失

D.血压测不到

2.糖尿病足的预防措施包括

A.每日温水洗脚并擦干

B.修剪指甲时避免损伤皮肤

C.选择宽松透气的鞋袜

D.赤足行走促进血液循环

3.产后出血的常见原因有

A.子宫收缩乏力

B.胎盘因素

C.软产道裂伤

D.凝血功能障碍

4.急性左心衰竭的典型表现包括

A.端坐呼吸

B.咳粉红色泡沫痰

C.双下肢凹陷性水肿

D.两肺满布湿啰音

5.属于乙类传染病的有

A.新冠肺炎

B.肺结核

C.流行性感冒

D.狂犬病

6.关于鼻饲法的操作要点，正确的有

A.插入长度为前额发际至胸骨剑突的距离

B.每次鼻饲量不超过200ml，间隔时间不少于2小时

C.鼻饲前需确认胃管在胃内，回抽有胃液

D.鼻饲液温度应保持在38-4