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护理应急预案试题含答案

一、单项选择题（每题2分，共20题）

1.患者输液过程中突然出现畏寒、寒战，体温39.5℃，伴恶心呕吐，首先应采取的措施是：

A.减慢输液速度并通知医生

B.立即停止输液，更换输液器和液体

C.给予物理降温

D.静脉推注地塞米松5mg

答案：B

解析：输液反应（发热反应）的首要处理是立即停止输液，更换新的输液器和液体，保留原液体和输液器送检，同时监测生命体征。其他措施需在停止输液后进行。

2.发现患者发生坠床后，护士首先应评估的内容是：

A.患者意识状态及受伤部位

B.通知医生

C.检查床单是否固定

D.安抚患者情绪

答案：A

解析：坠床后需立即评估患者生命体征、意识状态及有无外伤（如骨折、颅内出血等），为后续处理提供依据。通知医生、安抚情绪需在评估后进行。

3.患者突发过敏性休克，血压70/40mmHg，首选的急救药物是：

A.地塞米松10mg静脉注射

B.0.1%盐酸肾上腺素0.5-1mg皮下注射

C.多巴胺20mg静脉滴注

D.异丙嗪25mg肌肉注射

答案：B

解析：过敏性休克的关键治疗是立即使用肾上腺素，其能收缩血管、增加心输出量、缓解支气管痉挛，是首选急救药物。其他药物为辅助治疗。

4.住院患者发生自杀倾向时，护士应首先：

A.联系患者家属

B.将患者转移至单人病房

C.移除病房内危险物品（如剪刀、绳索）

D.通知医生并启动心理干预

答案：C

解析：自杀倾向患者的首要处理是消除环境中的危险因素，防止立即伤害发生。随后需通知医生、联系家属并进行心理干预。

5.新生儿病房发现抱错风险时，护士应：

A.立即核对新生儿脚印、母亲信息及腕带

B.先安抚家属情绪再处理

C.直接联系护士长处理

D.重新为新生儿佩戴腕带

答案：A

解析：发现抱错风险时，需立即通过新生儿脚印、母亲病历信息、双人核对腕带（姓名、住院号、出生日期）等多重标识确认身份，避免错误发生。

6.患者行化疗时出现药物外渗，局部皮肤红肿疼痛，首要处理措施是：

A.立即停止输液，回抽针头内残留药物

B.局部热敷促进吸收

C.用生理盐水冲洗穿刺部位

D.外敷如意金黄散

答案：A

解析：化疗药物外渗的关键处理是立即停止输液，尽量回抽针头及皮下残留药物，减少药物继续渗透。热敷可能加重组织损伤（如植物碱类药物外渗需冷敷）。

7.患者突发大咯血（500ml/24h），出现烦躁、气促、发绀，护士应首先：

A.给予高流量吸氧

B.头低脚高患侧卧位

C.准备气管插管

D.静脉注射垂体后叶素

答案：B

解析：大咯血患者需立即保持呼吸道通畅，头低脚高患侧卧位可防止血液堵塞健侧支气管，避免窒息。吸氧、用药需在此基础上进行。

8.发现患者发生误吸（呕吐物进入气道），意识清醒但咳嗽无力，应立即：

A.拍背促进异物排出

B.行海姆立克急救法

C.用吸痰管经口/鼻吸痰

D.通知医生行气管插管

答案：C

解析：误吸后，若患者咳嗽无力，需立即用吸痰管清除口鼻咽及气道内的异物，保持气道通畅。海姆立克法适用于完全性气道梗阻且意识清醒者。

9.患者使用胰岛素后出现心悸、手抖、出汗，测血糖2.8mmol/L，应首先：

A.静脉注射50%葡萄糖40ml

B.口服15g葡萄糖（如含糖饮料）

C.通知医生调整胰岛素剂量

D.监测血糖每15分钟1次

答案：B

解析：低血糖昏迷前（意识清醒）首选口服15g葡萄糖（如3-5块方糖、1杯果汁），15分钟后复测血糖。若意识障碍则静脉注射葡萄糖。

10.病房发生火灾时，护士应首先：

A.使用灭火器灭火

B.组织患者从安全通道疏散

C.关闭门窗防止火势蔓延

D.转移易燃易爆物品

答案：B

解析：火灾时“救人第一”，需优先组织患者（尤其是行动不便者）通过安全通道疏散至安全区域，再进行灭火和物品转移。

11.患者气管插管意外脱出，自主呼吸微弱，SpO?85%，护士应立即：

A.通知医生重新插管

B.给予面罩加压给氧

C.胸外按压

D.检查气管插管深度

答案：B

解析：气管插管脱出后，若患者自主呼吸弱、缺氧，需立即用简易呼吸器面罩加压给氧（氧流量8-10L/min），维持氧合，同时通知医生重新插管。

12.输血过程中患者出现腰背部疼痛、酱油色尿，首先应：

A.减慢输血速度

B.停止输血，更换生理盐水维持静脉通路

C.静脉注射地塞米松

D.留取血标本送检

答案：B

解析：溶血反应的典型表现为腰背痛、血红蛋白尿，需立即停止输血，保持静脉通路（更换生理盐水），并保留余血送检。

13.急性左心衰竭患者出现端坐呼吸、咳粉红色泡沫痰，护士应首先：

A.高流量吸氧（6-8L/min）并加20%-30%乙醇湿化

B.静脉注射呋塞米20mg

C.协助患者