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刮痧疗法操作标准及注意事项

刮痧疗法作为我国传统医学宝库中的一种非药物自然疗法，凭借其疏通经络、调和气血、平衡阴阳、排出毒素等功效，在预防和辅助治疗多种疾病方面有着广泛的应用。为确保刮痧疗法的安全性、有效性和规范性，特制定本操作标准及注意事项。

一、操作标准

（一）术前准备

1.操作者准备：

*操作者应衣帽整洁，修剪指甲，清洁双手，必要时佩戴口罩。

*熟悉刮痧理论，掌握经络腧穴知识，明确刮痧的适应症与禁忌症。

*与受术者进行充分沟通，解释刮痧的过程、作用及可能出现的反应，消除其紧张情绪，取得配合。

2.受术者评估：

*询问受术者的健康状况、既往病史、过敏史（特别是对刮痧介质的过敏史）、当前有无不适症状。

*评估受术者的体质、精神状态及皮肤情况，判断是否适合进行刮痧操作。

*对于初次接受刮痧者，应详细告知注意事项，并从较轻力度开始。

3.环境准备：

*选择安静、整洁、空气流通的环境，避免对流风直吹受术者。

*调节室温至适宜，一般以24-26℃为宜，防止受术者受凉。

*如需暴露躯体，应注意保护受术者隐私。

4.工具与介质准备：

*刮痧工具：首选专业的刮痧板，材质以水牛角、玉石、砭石等为佳。刮痧板边缘应光滑圆润，无毛刺、裂纹。使用前需检查工具完好性，并进行清洁消毒。

*刮痧介质：根据受术者体质和季节选择适宜的介质，如普通刮痧油、精油、润肤乳、药酒、清水等。介质应洁净、无变质、无刺激性。

（二）体位选择

根据刮痧部位选择舒适、稳定且便于操作的体位。常用体位包括仰卧位（适用于头面、胸腹、四肢前侧）、俯卧位（适用于项背、腰臀、四肢后侧）、侧卧位（适用于侧头、侧胸、侧腰、下肢外侧）、坐位（适用于头项、肩背、上肢）。

（三）施术部位与经络腧穴选择

根据病情、体质及治疗目的，选取相应的经络循行部位或特定腧穴。

*常用经络：如背部的足太阳膀胱经（五脏六腑背俞穴所在）、督脉，四肢的手太阴肺经、手阳明大肠经、足阳明胃经、足太阴脾经、手少阴心经、手太阳小肠经、足太阳膀胱经、足少阴肾经、手厥阴心包经、手少阳三焦经、足少阳胆经、足厥阴肝经等。

*局部选穴：针对病变局部或邻近部位选穴。

*注意：避免在皮肤破损、瘢痕、痣、疣、肿块及骨骼隆起处直接刮拭。

（四）操作步骤与手法

1.涂擦介质：将适量刮痧介质均匀涂抹于选定的施术部位皮肤上，以润滑皮肤，减少摩擦，避免损伤。

2.持板方法：操作者手持刮痧板，一般以单手握板，将刮痧板的边缘（薄边或厚边，根据需要选择）与皮肤呈45°左右角为宜，利用腕力和臂力进行刮拭。

3.刮拭方向：

*一般遵循“由上向下、由内向外”的原则，顺着经络气血运行的方向刮拭。

*头部、面部、手足末端等部位可采用往返刮拭或点按。

*不可逆向随意刮拭。

4.刮拭角度与力度：

*角度：以刮痧板与皮肤夹角约30°-60°为宜，角度越小，刺激越轻；角度越大，刺激越强。

*力度：应根据受术者的年龄、体质、耐受程度及施术部位而定，以“均匀、柔和、渗透”为原则，由轻到重，逐渐增加力度，避免使用暴力。力求达到“皮肉之下，筋骨之上”的深度。

*常用力度分级：

*轻力度：刮拭时受术者无疼痛或仅有轻微酸胀感，皮肤微红或不发红。适用于儿童、老年人、体质虚弱者、初次刮痧者以及头面部、胸腹部等敏感部位。

*中等力度：刮拭时受术者有明显酸胀感，但能耐受，皮肤出现较明显潮红或紫红色痧点。适用于大多数体质平和者及一般病症。

*重力度：刮拭时受术者有较强的酸胀痛感，但仍在耐受范围内，皮肤出现深红色或紫黑色痧斑。适用于体质较强健者、某些实证、痛证及腰背部、四肢肌肉丰厚处。

5.刮拭顺序：通常按照“先头面后手足，先腰背后腿腹，先上肢后下肢”的顺序进行。在同一经脉上，应从起点刮向止点。

6.刮拭手法：

*直线刮法：最常用，以刮痧板边缘在体表做直线单向刮动。

*弧线刮法：适用于胸背部、胁肋部等弧形部位，刮拭方向随体表弧度调整。

*点按法：用刮痧板的边角在穴位或痛点处进行点压按揉。

*拍打（叩击）法：用刮痧板的平面或边缘在特定部位进行轻轻拍打。

*刮拭时应保持刮痧板与皮肤接触紧密，压力均匀，速度适中，一般每个部位刮拭约15-30次，或刮至皮肤出现痧象为止。

7.刮拭时间：

*每次刮痧时间一般控制在15-30分钟为宜，不宜过长。

*每个部位刮拭时间约3-5分钟。

（五）刮出痧象的判断

“痧”是指刮痧后在皮肤表面出现的红色、紫红色、暗青色、青黑色等颜色各异、形态不一的斑点、斑块或瘀痕。

*正常痧象：一般情况下，痧色鲜红、艳泽，表示病情较轻，病程较短；痧色暗红、紫黑，则表示