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专升本生物化学检验考试题（附参考答案）

一、单选题（共50题，每题1分，共50分）

1.患者男,43岁。健康体检时发现血AFP＞500ug/L,血ALT37U/L,查体未见异常。初步诊断可能是

A、慢性迁延性肝炎

B、亚临床肝癌

C、肝硬化时代偿期

D、肝硬化代偿期

E、慢性活动性肝炎

正确答案：B

答案解析：亚临床肝癌是指无明显临床症状和体征，但血清AFP持续升高或AFP＞500μg/L，且排除妊娠、活动性肝病、生殖腺胚胎源性肿瘤及转移性肝癌等情况。该患者血AFP＞500μg/L，血ALT正常，查体未见异常，符合亚临床肝癌的表现。慢性迁延性肝炎、慢性活动性肝炎一般不会出现AFP如此明显升高；肝硬化代偿期和失代偿期通常有肝功能其他指标异常及相应临床症状和体征等表现，该患者未提及相关表现，故不考虑。

2.LDH由H、M亚基构成的四聚体,组成几种同工酶

A、2种

B、3种

C、4种

D、5种

E、6种

正确答案：D

3.正常人尿液中Ig含量很少。临床上常用下列哪项来评估肾小球滤过膜受损程度

A、尿IgG

B、尿IgM

C、尿轻链

D、尿微量白蛋白

E、选择性尿蛋白指数

正确答案：E

答案解析：选择性尿蛋白指数可评估肾小球滤过膜受损程度，当该指数0.2时提示肾小球滤过膜受损。尿IgG、尿IgM、尿轻链、尿微量白蛋白虽也可在一定程度上反映肾脏病变，但不是评估肾小球滤过膜受损程度常用指标。

4.无论被测物是高浓度或低浓度，实验室测定结果总是持续偏低，说明存在

A、随机误差

B、过失误差

C、系统误差

D、偶然误差

E、误差来源无法判断

正确答案：C

答案解析：系统误差是指在重复性条件下，对同一被测量进行无限多次测量所得结果的平均值与被测量的真值之差。系统误差具有重复性、单向性等特点，当存在系统误差时，无论被测物浓度高低，测定结果总是会持续偏高或偏低。随机误差和偶然误差具有随机性，不会总是持续偏低；过失误差是由于错误操作等原因导致的，一般不是持续出现的情况。所以该题说明存在系统误差，答案选[C]

5.由肝脏产生不能和其他脂蛋白相互转化的脂蛋白是

A、CM

B、VLDL

C、Lp(a)

D、LDL

E、HDL

正确答案：C

答案解析：Lp(a)是一种特殊的大分子脂蛋白，主要在肝脏合成，不能和其他脂蛋白相互转化。CM主要在小肠黏膜细胞合成；VLDL主要在肝脏合成，可转化为LDL；LDL由VLDL转化而来；HDL可由肝脏和小肠合成，且各脂蛋白之间存在相互转化关系。

6.梗阻性肝病时，下列何项指标升高最明显

A、PChE

B、CK

C、GGT

D、LD

E、ACP

正确答案：C

答案解析：梗阻性肝病时，由于胆汁排泄受阻，导致血清γ-谷氨酰转肽酶（GGT）显著升高，其升高幅度通常比其他选项中的指标更为明显。而胆碱酯酶（PChE）主要反映肝脏合成功能，梗阻性肝病时一般不会像GGT那样明显升高；肌酸激酶（CK）主要存在于肌肉等组织，与梗阻性肝病关系不大；乳酸脱氢酶（LD）在多种疾病中都可能有变化，但不如GGT在梗阻性肝病时升高显著；酸性磷酸酶（ACP）也不是梗阻性肝病时特异性升高明显的指标。

7.缓冲体系的调节能力中，肾的调节

A、缓冲能力强，但易影响血钾浓度

B、缓冲作用慢，但最持久有效

C、缓冲作用最迅速

D、缓冲作用快，但只调节血[H2CO3]

E、缓冲能力强，但只能缓冲固定酸

正确答案：B

8.对于血气分析无法解释的代谢性酸中毒，可用哪种方法来检测其代谢基础

A、尿微量白蛋白测定

B、糖化血红蛋白测定

C、血浆C肽和胰岛素水平

D、糖耐量试验

E、乳酸测定

正确答案：E

答案解析：代谢性酸中毒若血气分析无法解释，可能存在乳酸酸中毒等情况，此时检测乳酸水平有助于明确其代谢基础。尿微量白蛋白测定主要用于评估肾脏早期损伤；糖化血红蛋白测定反映过去2-3个月的平均血糖水平；血浆C肽和胰岛素水平用于评估胰岛功能；糖耐量试验主要用于诊断糖尿病等，均与该代谢性酸中毒的代谢基础检测无关。

9.患者女，56岁。健康体检时行生化常规检查，各项指标皆正常，但血K为22.3mmol／L。最可能造成高血钾的原因是

A、患者有高钾血症历史

B、患者使用保钾利尿剂

C、使用了EDTA钾盐抗凝剂

D、血液采集是未加抗凝剂

E、患者近期有服用钾盐的病史

正确答案：C

答案解析：高血钾原因分析：各项指标皆正常仅血钾高，使用了EDTA钾盐抗凝剂可导致检验结果血钾假性升高；有高钾血症历史、使用保钾利尿剂、服用钾盐病史等情况通常会直接导致体内血钾升高，而非仅检验结果异常，且题干表明其他指标正常不符合这些情况；血液采集未加抗凝剂一般不会导致血钾异常升高。

10.关于Beer定律:A=KBC中A正确的是:

A、吸光系数

B、吸光度

C、透光度

D、透光系

E、光径

正确答案：