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2025年事业单位笔试-海南-海南神经内科（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、多发性硬化（MS）患者出现缓解后复发的临床特征是？

A.症状持续超过12个月

B.症状在24小时内完全恢复

C.症状缓解后再次出现持续

D.症状仅加重不缓解

【参考答案】C

【解析】发性硬化的典型特征为缓解后复发（remitting-remittingpattern），即症状缓解后再次出现且持续时间超过24小时。选项A描述的是症状持续期标准，选项B和D不符合复发定义，选项C正确。

2、帕金森病的tremor特征不包括以下哪项？

A.四肢静止性震颤

B.头部震颤

C.运动震颤减轻

D.震颤频率＞6Hz

【参考答案】D

【解析】帕金森病震颤以4-6Hz的静止性震颤为主，运动后加重而非减轻（选项C错误）。头部震颤（选项B）可见于部分患者，但选项D频率描述不符合实际。

3、急性脑卒中患者出现意识障碍伴瞳孔散大，首先考虑的病因是？

【选项A.脑出血

B.脑梗死

C.脑桥梗死

D.蛛网膜下腔出血

【参考答案】C

【解析】脑桥梗死（选项C）因占位效应易致意识障碍和瞳孔散大。选项A脑出血多伴剧烈头痛，选项B大面积脑梗死多表现为偏瘫，选项D蛛网膜下腔出血以剧烈头痛为主。

4、癫痫持续状态首选的静脉注射药物是？

A.丙戊酸钠

B.甘露醇

C.苯妥英钠

D.水化氯醛

【参考答案】C

【解析】苯妥英钠（选项C）是癫痫持续状态的首选静脉药物，-10分钟起效。丙戊酸钠（选项A）需静脉输注且起效慢，甘露醇（选项B）为脱水剂，水化氯醛（选项D）用于肌注。

5、维生素B12缺乏性周围神经病变的典型症状是？

A.腓肠肌压痛

B.跟腱反射亢进

C.手套袜套样感觉障碍

D.膝跳试验阳性

【参考答案】C

【解析】维生素B12缺乏常导致周围神经节段性对称性手套袜套样感觉（选项C）。选项A为肌炎表现，选项B反射异常，选项D为深腱反射检查。

6、诊断阿尔茨海默病的生物标志物不包括？

A.脑脊液Aβ42升高

B.正电子发射计算机断层显像（PET）显示胆碱能受体下降

C.脑电图显示θ节律异常

D.血清铁蛋白水平升高

【参考答案】D

【解析】选项D（血清铁蛋白升高）与阿尔茨默病无关。其他选项均为确诊标志：Aβ42/tau蛋白比值升高（A）、胆碱能受体PET示下降（B）、脑电图θ节律弥漫增强（C）。

7、急性一氧化碳中毒迟发性脑病（DDE）最常见的发生时间是？

A.急性中毒后24小时内

B.急性中毒后2-4周

C.急性中毒后1个月内

D.急性中毒后3个月内

【参考答案】B

【解析】DDE多见于急性中毒后2-4周（选项B），表现为迟发性意识障碍或多发性脑梗死。选项A为急性期表现，选项C和D为非典型时间窗。

8、关于脑膜癌病，下列哪项不正确？

A.常见于脑膜转移癌

B.颈抵抗阳性

C.病程中可能出现脑膜刺激征缓解

D.脑脊液细胞学检查可确诊

【参考答案】D

【解析】脑膜癌病（meningocytoma）脑脊液细胞学检查可见异型细胞（选项D正确）。但确诊需病理活检，选项D表述不严谨。颈抵抗阳性（B）和脑膜刺激征波动（C）是典型特征，选项A正确。

9、帕金森病晚期最常见的中枢神经系统并发症是？

A.癫痫

B.重症肌无力

C.帕金森叠加综合征

D.脑卒中

【参考答案】C

【解析】帕金森叠加综合征（PSP）为晚期常见并发症，表现为原发震颤外出现舞蹈症、肌张力障碍等新症状。选项A癫痫、选项B重症肌无力、选项D脑卒中均为非特异性并发症。

10、偏头痛最典型的头痛性质是（）。

A.压迫性

B.搏动性

C.钝痛

D.刺痛

【参考答案】B

【解析】偏头痛以搏动性头痛为特征，伴随恶心、畏光等症状，多为一侧。压迫性头痛多见于膜刺激，钝痛常见于慢性疼痛，刺痛多与神经损伤相关。

11、癫痫复杂部分性发作的常见表现形式是（）。

A.强迫性姿势

B.突发性意识丧失伴跌倒

C.精神错乱状态

D.突发性肌阵挛

【参考答案】C

【解析】复杂部分性发作以精神症状为主，表现为突然的意识模糊、语言或行为异常，可能伴随自动症。突发性意识丧失为全面性发作特征，肌阵挛多为简单发作或运动异常。

12、帕金森病早期最典型的运动症状是（）。

A.四肢麻木

B.静止性震颤

C.眼球运动障碍

D.肌张力障碍

【参考答案】B

【解析】静止性震颤（如“搓丸样”动作）是帕金森病的标志性症状，通常出现在其他症状前6-12个月。肌张力障碍多见于锥体外系疾病，眼球运动障碍常见于眼肌麻痹或球麻痹。

13、急性脑卒中静脉溶栓的黄金时间窗是（）。