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2025年住院医师规培-宁夏-宁夏住院医师规培(临床病理科)历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、临床病理诊断中，关于肿瘤细胞核分裂象的描述，正确的是：

A.核膜不规则，染色质呈细沙状，核仁不规则

B.核膜完整，染色质细腻均匀，可见1-2个核仁

C.核仁显著增大，染色质分布均匀，核分裂象可见

D.核膜清晰，染色质呈颗粒状，核仁消失

A、

B、

C、D

【参考答案】A

【解析】核分裂象的典型特征为核膜不规则、染色质呈细沙状、核仁消失或破碎。选项A符合描述，B中核仁存在错误，C核仁增大与核分裂象无关，D核仁消失但未提及核膜特征，均不正确。

2、免疫复合物型肾小球肾炎的免疫荧光检测显示：

A.IgG和C3在系膜区强阳性

B.IgA在基底膜区强阳性

C.IgM和C3在系膜区阳性

D.IgG在系膜区和颗粒状分布

A、

B、

C、D

【参考答案】A

【解析】免疫复合物型肾炎免疫荧光以IgG和C3在系膜区呈团块状强阳性为特征，其他选项的分布位置或抗体类型不符合典型表现。

3、病理检查中，关于纤维化描述正确的是：

A.细胞外基质过度沉积导致器官结构破坏

B.胶原纤维和弹力纤维比例失衡

C.炎细胞浸润和肉芽组织形成

D.腺体结构完整，仅细胞体积增大

A、

B、CD

【参考答案】A

【解析】纤维化是细胞外基质（主要是胶原纤维）异常增生的病理过程，导致器官僵硬。B选项描述的是血管硬化特征，C为急性炎症表现，不符合纤维化定义。

4、诊断乳腺癌的免疫组化标志物不包括：

A.ER（雌激素受体）

B.HER-2（人表皮生长因子受体2）

C.P53（肿瘤抑制基因）

D.S100（神经内分泌标志物）

A、

B、

C、D

【参考答案】D

【解析】乳腺癌常用ER、HER-2和P53进行分子分型，S100多用于神经内分泌肿瘤或黑色素瘤，与乳腺癌无关。

5、关于急性阑尾炎病理分期，正确的是：

A.炎症局限在浆膜层为Ⅰ期

B.腹腔积液伴腹膜增厚为Ⅱ期

C.空腔脏器壁全层坏死为Ⅲ期

D.腹腔积脓为Ⅳ期

A、

B、

C、D

【参考答案】C

【解析】急性阑尾炎分期：Ⅰ期（黏膜及浆膜层炎症），Ⅱ期（全壁炎，腹膜刺激征），Ⅲ期（、腹膜炎），Ⅳ期（弥漫性腹膜炎）。选项C对应Ⅲ期特征。

6、病理诊断中，区分慢性胃炎和萎缩性胃炎的关键指标是：

A.腺体数量减少

B.腺体结构破坏

C.肉芽肿形成

D.炎细胞

A、

B、

C、D

【参考答案】B

【解析】慢性胃炎以腺体萎缩（结构破坏）为特征，萎缩性胃炎则进一步表现为腺体消失。肉芽肿性胃炎（C）和急性炎症（D）为不同病变类型。

7、关于骨肉瘤的免疫组化标记，错误的是：

A.S100（神经内分泌）

B.Vimentin（间叶源性）

C.Desmin（横纹肌源性）

D.CD34（血管源性）

A、

B、

C、D

【参考答案】C

【解析】骨肉瘤为间叶源性肿瘤，Vimentin阳性（B），CD34部分表达（D），S100用于排除神经源性肿瘤（A）。Desmin（C）提示横纹肌肉瘤，与骨肉瘤无关。

8、病理检查中，关于脂肪瘤的描述错误的是：

A.脂肪细胞均匀一致

B.血管丰富

C.胶原纤维分隔

D.脂肪细胞空泡变性

A、

B、

C、D

【参考答案】D

【解析】脂肪瘤由成熟脂肪细胞组成，无空泡变性（D），胶原纤维分隔见于纤维脂肪瘤（C）。典型特征为脂肪细胞均匀一致（A）和血管丰富（B）。

9、诊断慢性肾小球肾炎的关键病理标志是：

A.系膜区免疫复合物沉积

B.肾小球毛细血管丛消失

C.肾间质纤维化

D.肾小管上皮细胞空泡变性

A、

B、

C、D

【参考答案】B

【解析】慢性肾小球肾炎的典型特征为肾小球硬化（毛细血管丛消失，B），而免疫复合物沉积（A）多见于急性肾炎。肾间质纤维化（C）和肾小管病变（D）为继发改变。

10、肉瘤和癌的主要区别在于（）

A起源于上皮组织

B.转移方式以淋巴为主

C.瘤细胞异型性较低

D.血行转移常见

【参考答案】D

【解析】肉瘤起源于间叶组织，转移以血行为主（如肺、肝），而癌起源于上皮组织，转移以淋巴为主（如区域淋巴结）。选项A错误（癌起源于上皮，肉瘤来自间叶），B错误（癌淋巴转移），C错误（肉瘤异型性高）。

11、HE染色主要用于哪种病理检查（）

A.免疫组化定位

B.细胞核快速染色

C.肿瘤分子标记检测

D.脉管铸型观察

【参考答案】B

【解析】HE染色（苏木精-伊红）通过结合细胞核的碱性物质和胞质酸性物质，快速显