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2025年神经科医生中风患者神经系统评估考核试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.中风患者意识评估首选哪个量表（）

A.格拉斯哥昏迷量表

B.神经功能缺损量表

C.意识障碍严重程度评分量表

D.简易精神状态检查量表

答案：A

解析：格拉斯哥昏迷量表是评估中风患者意识状态的金标准，能够全面评估患者的睁眼、言语和运动反应，帮助判断意识障碍的严重程度。神经功能缺损量表主要用于评估神经功能缺损程度，意识障碍严重程度评分量表和简易精神状态检查量表主要用于评估认知功能，不是首选的意识评估工具。

2.中风患者急性期血压控制的目标值是多少（）

A.140/90mmHg

B.130/80mmHg

C.120/70mmHg

D.150/90mmHg

答案：C

解析：根据标准，中风患者急性期血压控制的目标值应低于120/70mmHg，以减少再灌注损伤和出血风险。140/90mmHg是普通高血压的控制目标，130/80mmHg是糖尿病患者的血压控制目标，150/90mmHg是高血压急症的控制目标。

3.中风患者出现吞咽困难时，首选的处理措施是（）

A.立即进行吞咽功能训练

B.给予流质饮食

C.指导患者做吞咽动作

D.使用吞咽造影检查

答案：B

解析：中风患者出现吞咽困难时，应首先给予流质饮食，以减少误吸风险。吞咽功能训练和指导患者做吞咽动作需要在专业评估后进行，吞咽造影检查是诊断手段，不是首选处理措施。

4.中风患者康复治疗开始的最佳时间是（）

A.发病后1周内

B.发病后2周内

C.发病后3周内

D.发病后4周内

答案：B

解析：标准推荐中风患者康复治疗应在发病后2周内开始，此时患者生命体征趋于稳定，可以开始进行康复训练，促进神经功能恢复。过早进行康复训练可能增加风险，过晚则错过最佳康复时机。

5.中风患者出现偏瘫时，早期康复训练最重要的是（）

A.肢体被动活动

B.肢体主动活动

C.坐位平衡训练

D.站立平衡训练

答案：A

解析：中风患者出现偏瘫时，早期康复训练最重要的是肢体被动活动，可以防止肌肉萎缩和关节僵硬，维持关节活动范围，为后续主动活动做准备。肢体主动活动应在肌肉力量恢复后进行，坐位和站立平衡训练属于更高阶的康复内容。

6.中风患者出现意识障碍时，最需要注意的并发症是（）

A.肺部感染

B.泌尿系感染

C.褥疮

D.下肢深静脉血栓

答案：A

解析：中风患者出现意识障碍时，最需要注意的并发症是肺部感染，意识障碍导致咳嗽反射减弱，呼吸道分泌物不易咳出，容易发生坠积性肺炎。泌尿系感染、褥疮和下肢深静脉血栓也是需要注意的并发症，但肺部感染的风险最高。

7.中风患者出现失语症时，康复训练最重要的是（）

A.口腔肌肉训练

B.阅读理解训练

C.书写训练

D.语言理解训练

答案：D

解析：中风患者出现失语症时，康复训练最重要的是语言理解训练，因为语言理解是语言表达和交流的基础。口腔肌肉训练、阅读理解训练和书写训练都是重要的康复内容，但语言理解训练是首要任务。

8.中风患者出现偏盲时，最有效的治疗是（）

A.视野训练

B.视力矫正

C.视野保护

D.视野刺激

答案：A

解析：中风患者出现偏盲时，最有效的治疗是视野训练，通过训练可以提高患者对受损视野的注意力和代偿能力。视力矫正对偏盲无效，视野保护和刺激只是辅助手段，不能从根本上改善偏盲症状。

9.中风患者出现痉挛时，首选的治疗方法是（）

A.肌肉放松训练

B.拉伸训练

C.药物治疗

D.物理治疗

答案：C

解析：中风患者出现痉挛时，首选的治疗方法是药物治疗，常用药物包括巴氯芬、肉毒毒素等，可以有效地缓解肌肉痉挛。肌肉放松训练、拉伸训练和物理治疗也是重要的康复手段，但药物治疗是首选。

10.中风患者出院后康复治疗的主要场所是（）

A.医院

B.康复中心

C.家庭

D.社区

答案：C

解析：中风患者出院后康复治疗的主要场所是家庭，因为家庭是患者日常生活的地方，康复训练需要融入日常生活，才能更好地提高患者的功能独立性。康复中心和社区也是重要的康复场所，但家庭康复更为重要。

11.中风患者出现运动性失语时，主要障碍是（）

A.理解他人语言

B.书写文字

C.说出自己的语言

D.识别物体

答案：C

解析：运动性失语，又称表达性失语，主要障碍是患者虽然能够理解他人的语言，但自己却难以说出想要表达的内容，表现为语量减少、找词困难、语句不完整等。理解他人语言、书写文字和识别物体通常不受影响或影响较小。

12.中风后出现平衡障碍的患者，早期最常用的康复设备是（）

A.助行器

B.悬垂架

C.平衡