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2025年消化内科内镜检查操作考核试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.内镜检查前患者禁食禁水的主要目的是什么（）

A.防止误吸

B.减少胃肠蠕动

C.便于操作

D.提高检查准确性

答案：A

解析：内镜检查前患者禁食禁水的主要目的是防止检查过程中因胃内容物反流导致误吸，引起窒息或吸入性肺炎，这是保障患者安全的重要措施。

2.下列哪种情况不宜进行内镜检查（）

A.上消化道出血

B.慢性胃炎

C.怀疑早期胃癌

D.急性胰腺炎

答案：D

解析：急性胰腺炎患者进行内镜检查可能诱发或加重病情，存在一定的风险，一般不宜进行。而上消化道出血、慢性胃炎、怀疑早期胃癌均适合通过内镜进行检查。

3.内镜检查过程中，注气不足可能导致什么问题（）

A.视野模糊

B.患者不适

C.检查时间延长

D.以上都是

答案：D

解析：内镜检查过程中，注气不足会导致视野模糊，无法清晰观察黏膜病变，同时患者可能因胃腔充盈不够而感到不适，也会影响检查的顺利进行和效率。

4.内镜下活检标本的正确取材部位是（）

A.肠道病变边缘

B.肠道病变中心

C.肠道正常黏膜

D.以上都可以

答案：A

解析：内镜下活检标本应取自肠道病变的边缘，这里通常富含病变组织，活检阳性率较高。取病变中心可能因坏死组织较多而影响诊断；取正常黏膜则无法判断病变情况。

5.内镜下息肉切除术后，患者出现剧烈腹痛，可能的原因是（）

A.术后反应

B.息肉残留或出血

C.胃肠道穿孔

D.以上都有可能

答案：D

解析：内镜下息肉切除术后剧烈腹痛可能是术后正常反应，但也可能是息肉残留、出血甚至胃肠道穿孔等并发症的表现，需要及时处理。

6.下列哪种镜头适用于观察消化道黏膜微结构（）

A.白光镜头

B.蓝光镜头

C.NBI镜头

D.充气镜头

答案：C

解析：NBI（窄带成像）镜头通过特定波长的光，能够清晰显示消化道黏膜的微结构，如血管纹理等，对早期病变的发现具有重要意义。

7.内镜清洗消毒不彻底的主要危害是（）

A.设备损坏

B.患者不适

C.感染传播

D.检查失败

答案：C

解析：内镜清洗消毒不彻底会残留细菌，导致交叉感染，传播肝炎、艾滋病等疾病，这是内镜操作中最重要的安全问题。

8.下列哪个指标不是评价内镜图像质量的重要标准（）

A.清晰度

B.对比度

C.锐度

D.色彩饱和度

答案：D

解析：清晰度、对比度和锐度是评价内镜图像质量的主要技术指标，而色彩饱和度对病变的观察诊断意义相对较小。

9.内镜下止血常用的物理方法是（）

A.药物注射

B.电凝

C.热探头

D.机械压迫

答案：B

解析：电凝是内镜下止血常用的物理方法，通过高能量电流使出血部位组织凝固达到止血目的。药物注射、热探头和机械压迫也是内镜下止血的方法，但电凝属于物理方法。

10.内镜检查前对患者进行心理疏导的主要目的是（）

A.让患者了解检查流程

B.减少患者紧张情绪

C.提高检查成功率

D.以上都是

答案：B

解析：内镜检查前对患者进行心理疏导主要是为了减少患者的紧张、焦虑情绪，使其能够配合检查，减轻不适感，虽然也能间接提高检查成功率，但主要目的是缓解患者心理压力。

11.内镜检查过程中，为了更好地观察黏膜表面细微结构，应首选哪种光源模式（）

A.白光模式

B.蓝光模式

C.NBI模式

D.虹彩模式

答案：C

解析：NBI（窄带成像）模式利用特定波长的光，能够显著增强黏膜表面的血管纹理对比度，使微小的病变更容易被发现，特别适用于消化道早癌筛查。

12.下列哪项不是内镜检查前患者准备工作的内容（）

A.告知检查目的和流程

B.禁食禁水数小时

C.必要时使用镇静药物

D.检查当天正常饮食

答案：D

解析：内镜检查前患者需要禁食禁水数小时以保证胃排空，便于检查；告知检查目的和流程是为了缓解患者紧张情绪并取得配合；必要时使用镇静药物可以提高患者舒适度。检查当天正常饮食会干扰检查结果。

13.内镜下发现黏膜呈节段性红白相间，边界清楚，最可能的诊断是（）

A.慢性浅表性胃炎

B.肠易激综合征

C.萎缩性胃炎

D.溃疡性结肠炎

答案：D

解析：节段性红白相间、边界清楚的黏膜表现是溃疡性结肠炎典型的内镜下特征，红区代表炎症黏膜，白区代表正常黏膜或瘢痕。

14.患者因上消化道出血入院，急诊内镜检查首选的治疗方法是（）

A.药物注射止血

B.电凝止血

C.内镜下套扎

D.置入止血夹

答案：B

解析：对于活动性上消化道出血，急诊内镜检查首选的治疗方法是电凝止血，因为它能够快速、有效地封闭出血血管。药物注射、套扎和止血夹等方法可能适用于不