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医疗废物集中处置技术规范(最新)

第一章总则

一、规范宗旨与政策依据

(一)核心宗旨

构建“源头分类-规范转运-精准处置-全程追溯-风险可控”的医疗废物闭环管理体系,明确集中处置各环节技术标准与操作要求,控制疾病传播风险,减少环境污染,保障公众健康与生态安全,推动医疗废物处置的标准化、绿色化、智慧化发展。

(二)制定依据

依据《中华人民共和国固体废物污染环境防治法》《医疗废物管理条例》(国务院令第742号修订版)、《医疗废物分类目录(2024年版)》、《医疗废物集中处置设施污染控制标准》(GB18484-2024)、《医疗废物处理处置污染防治技术政策(2025年版)》、《危险废物焚烧污染控制标准》(GB18484-2024)、《医疗机构医疗废物管理办法》(国家卫健委令第10号)及各省级生态环境厅补充规定制定。

(三)适用范围

机构范围:各级医疗机构(三级医院、二级医院、基层医疗机构)、疾病预防控制中心、妇幼保健机构、医学科研机构、美容医疗机构、动物诊疗机构;医疗废物集中处置单位(焚烧处置厂、化学消毒处置厂、高温蒸汽灭菌处置厂等);医疗废物运输单位。

废物范围:涵盖感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物、化学性废物五大类医疗废物,以及突发公共卫生事件产生的应急医疗废物。

人员范围:医疗机构医疗废物管理专员、产生科室操作人员、后勤转运人员;处置单位接收、贮存、处置、监测岗位人员;运输单位驾驶员及押运员;生态环境与卫生健康监管人员。

流程范围:医疗废物分类收集、包装标识、内部转运、暂存、集中清运、接收查验、贮存、处置、污染物处理、残渣利用、档案管理全生命周期。

(四)除外情形

重大传染病疫情应急响应期间,医疗废物可采取临时处置措施(如应急焚烧炉处置),但需24小时内报市级生态环境部门备案;

偏远地区无集中处置条件的基层医疗机构,经省级生态环境部门批准可采用小型高温蒸汽灭菌装置就地处置,但需符合小型处置设施技术要求;

军事医疗机构医疗废物处置按军队专门规定执行,处置结果报属地生态环境部门备案。

二、核心原则与管控目标

(一)核心处置原则

分类处置原则:按医疗废物危害特性匹配处置技术,感染性废物优先采用焚烧或高温灭菌技术,病理性废物采用焚烧或无害化填埋技术,损伤性废物采用高温熔融或焚烧技术;

达标排放原则:处置过程产生的废气、废水、废渣需经处理达到国家及地方污染物排放标准后方可排放或利用;

风险控制原则:以切断疾病传播链、防范环境污染为核心,强化全过程生物安全与环境安全管控;

动态优化原则:每两年根据处置技术发展、污染物排放标准更新及风险监测数据调整处置技术参数;

资源利用原则:鼓励采用资源化处置技术,如焚烧余热利用、灭菌后废物回收利用等,减少固体废物产生量。

(二)核心管控目标

医疗废物集中处置率100%,处置设施运行负荷率≥85%;

焚烧处置烟气二噁英排放浓度≤0.1ngTEQ/m3,废水COD排放浓度≤50mg/L;

医疗废物全程追溯率100%,转移联单回收率100%;

从业人员职业暴露发生率≤0.1‰,处置设施周边环境质量达标率100%;

突发环境事件发生率0,应急处置响应时间≤1小时。

第二章医疗废物分类与特性识别

一、分类标准与编码规则

(一)五大类医疗废物分类标准

类别

核心组分

典型实例

危害特性

优先处置技术

感染性废物

携带病原微生物,具有引发感染性疾病传播危险的废物

被患者血液、体液污染的棉球、棉签、纱布;病原体的培养基、标本;废弃的医用防护用品

生物性危害、传染性

焚烧、高温蒸汽灭菌、微波消毒

病理性废物

诊疗过程中产生的人体废弃物和医学实验动物尸体等

手术切除的组织、器官;病理切片后废弃的组织标本;医学实验动物尸体

生物性危害、腐败性

焚烧、无害化填埋

损伤性废物

能够刺伤或者割伤人体的废弃医用锐器

医用针头、缝合针;解剖刀、手术刀;玻璃安瓿、破碎试管

机械性危害、感染性

高温熔融、焚烧、锐器盒固化

药物性废物

过期、淘汰、变质或者被污染的废弃药品

废弃的一般性药品(如抗生素、非处方药品);废弃的细胞毒性药物(如环磷酰胺);废弃的疫苗、血液制品

化学性危害、毒性

焚烧、高温熔融、化学降解

化学性废物

具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性的废弃化学物品

废弃的化学试剂(如甲醛、二甲苯);废弃的消毒剂(如含氯消毒剂);废弃的汞血压计、汞温度计

化学性危害、腐蚀性、易燃易爆性

焚烧、化学中和、固化稳定化

(二)编码与标识规则

编码结构(18位)

第1-2位:类别代码(01=感染性,02=病理性,03=损伤性,04=药物性,05=化学性);

第3-6位:产生单位行政区划代码(如北京市朝阳区为110105);

第7-10位:

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