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临床医学检验技术专升本模拟试题及答案
一、单选题（共50题，每题1分，共50分）
1.硫化氢试验用于肠杆菌科细菌的鉴别，不产生硫化氢的细菌是（）。
A、枸橼酸杆菌属
B、沙门菌属
C、亚利桑那菌属
D、变形杆菌属
E、志贺菌属
正确答案：E
答案解析：硫化氢试验主要用于肠杆菌科中属及种的鉴别，沙门菌属、爱德华菌属、亚利桑那菌属、枸橼酸杆菌属、变形杆菌属细菌绝大多数硫化氢阳性，其他菌属阴性。
2.关于钙、磷的叙述，错误的是（）。
A、钙盐和磷酸盐是人体内含量最高的无机盐
B、降钙素可使血钙降低
C、佝偻病时血钙升高和血磷下降
D、甲状旁腺素与血钙的测定主要用于高钙血症的鉴别诊断
E、甲状旁腺功能亢进时血钙可升高
正确答案：C
答案解析：佝偻病是婴幼儿时期常见的慢性营养缺乏性疾病。因缺乏维生素D，钙、磷代谢紊乱，导致血钙降低、血磷升高。
3.不能进行hCG半定量检查的方法是（）。
A、放射免疫试验
B、单克隆抗体胶体金法
C、酶联免疫吸附法
D、检孕卡法
E、凝集抑制试验
正确答案：D
4.属于后天获得性红细胞膜缺陷导致的溶血性贫血的是（）。
A、微血管病性溶血性贫血
B、遗传性球形红细胞增多症
C、阵发性睡眠性血红蛋白尿症
D、阵发性冷性血红蛋白尿症
E、冷凝集素综合症
正确答案：C
答案解析：阵发性睡眠性血红蛋白尿症是后天获得性红细胞膜缺陷导致的溶血性贫血。其发病机制是由于造血干细胞基因突变，导致红细胞膜上的糖化磷脂酰肌醇锚连膜蛋白合成障碍，使红细胞对补体敏感而发生血管内溶血。冷凝集素综合症属于自身免疫性溶血性贫血，是由于自身抗体导致红细胞破坏；微血管病性溶血性贫血是由于微血管病变使红细胞受机械性损伤而破裂；遗传性球形红细胞增多症是遗传性红细胞膜缺陷引起的溶血性贫血；阵发性冷性血红蛋白尿症是自身免疫性溶血性贫血，由于体内存在冷反应性抗体。
5.红细胞脆性试验的最佳抗凝剂是（）。
A、枸橼酸钠
B、双草酸盐
C、草酸钾
D、肝素
E、EDTA盐
正确答案：D
答案解析：肝素可以保持红细胞的自然形态，是红细胞渗透脆性试验的理想抗凝剂；枸橼酸钠对凝血因子Ⅴ有较好的保护作用，使其活性缓慢减低，故常用于凝血象的检查，也用于红细胞沉降率的测定，因毒性小，是输血保养液的成分之一；EDTA-K对血细胞的影响最小，是全血细胞分析的理想抗凝剂，不适于凝血检查、血小板功能试验；草酸钾对红细胞破坏力较强，保持血小板形态完整适用于血小板计数；乙二胺四乙酸（EDTA）盐影响血小板聚集，不适合于做凝血象检查和血小板功能试验。
6.研究单克隆技术在抗癌治疗中的思路是（）。
A、单克隆抗体特异性地杀灭癌细胞
B、单克隆抗体携带抗癌药物特异性与癌细胞结合
C、单克隆抗体阻止癌细胞生长
D、以单克隆抗体作为药物杀灭癌细胞
E、抗癌物质在克隆细胞中大量合成
正确答案：B
答案解析：单克隆技术在抗癌治疗主要是以单克隆抗体携带抗癌药物特异性与癌细胞结合，起到定点杀死癌细胞的作用。
7.首例发现的易栓症的分子缺陷是（）。
A、抗凝血酶Ⅲ（AT-Ⅲ）
B、蛋白C（Pc）
C、蛋白S（PS）
D、活化蛋白C抵抗（APC-R）
E、纤溶酶原（PeG）
正确答案：A
答案解析：易栓症是指遗传性抗凝蛋白或纤溶活性缺陷（包括量和质的异常）而易发生血栓形成的一类疾病的统称，又称为原发性血栓前状态。这组疾病包括了遗传性抗凝血酶缺乏症、遗传性蛋白C缺乏癌、遗传性蛋白S缺乏症、抗活化蛋白C症、肝素辅因子Ⅱ缺陷症、异常纤溶酶原血症、纤溶酶原活化剂抑制物过多症、遗传性高同型半胱氨酸血症等。首例发现的易栓症的分子缺陷是抗凝血酶Ⅲ（AT-Ⅲ）。
8.与CML慢性期血象不符合的是（）。
A、RBC和HGB减低不明显，少数甚至稍高
B、WBC显著增高，多在（100～300）×109/L之间
C、可见各阶段粒细胞，以成熟粒细胞为主
D、原粒细胞（Ⅰ＋Ⅱ型）＜10%
E、嗜碱性粒细胞可增高，达10%以上
正确答案：C
答案解析：慢粒慢性期血象：白细胞计数增高，主要为中性中、晚幼和杆状核粒细胞。原始粒细胞（Ⅰ型＋Ⅱ型）5%～10%，嗜酸粒细胞和嗜碱粒细胞增多，可有少量有核红细胞。
9.易引起Ⅲ型变态反应的复合物分子是（）。
A、大分子
B、小分子
C、中等大小分子
D、微小分子
E、巨分子
正确答案：C
答案解析：免疫复合物型变态反应由抗原抗体复合物引起的Ⅲ型变态反应。循环中中等分子大小的免疫复合物沉积于血管壁、肾小球基底膜或组织间隙，并进一步激活补体，引起炎性反应、组织损伤、激活凝血途径。临床常见有肾小球肾炎、肾病、系统性红斑狼疮、关节炎、心肌炎等多种免疫复合物病。
10.为胞内寄生菌的肠道杆菌的是（）。
A、伤寒沙门菌
B、大肠埃希菌
C、肺炎克雷伯菌
D、痢疾志贺菌
E、变形杆菌
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