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2025年住院医师规培-通用版-住院医师规培(中医耳鼻咽喉科)历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、A.风寒束表B.风热犯表C.暑湿感冒D.体虚

【参考答案】B

【解析】风热犯表证表现为发热重、微恶风、咽痛明显、红苔薄黄、脉浮数，银翘散（辛凉解表）是代表方剂。风寒束表证见恶寒重、发热轻、无汗、舌苔薄白；暑湿多伴头重身困、胸闷腹胀；虚感冒则见自汗、气短乏力。B选项符合题干特征。

2、A.舌苔厚腻程度B.咽部充血范围C.咽拭子细菌培养D.舌尖红或边红

【参考答案】C

【解析】中医主要依据症状、舌脉，如慢性咽炎多属阴虚肺燥或痰热互结，急性咽炎多属风热或肺胃热盛。咽拭子细菌培养属于西医检查手段，中医辨证要点。A、B、D均为中医望诊内容。

3、A.牛蒡子散B.普济消毒饮C.清胃散D.泻黄散

【参考答案】B

【解析】普济消毒饮适用于热毒壅盛型乳蛾（急性扁桃体炎），具有清热解毒、消肿利咽功效。牛蒡子散（疏散风热）适用于风热初期；清胃（清胃热）用于胃火牙痛；泻黄散（清胃泻火）适用于胃热上蒸。B选项最符合题干。

4、A.耳鸣B.耳聋C.耳源性眩晕.鼻渊

【参考答案】A

【解析听会穴（耳穴）位于耳屏间凹陷处，临床常用于治疗耳鸣（如突发性耳鸣属肝胆火旺或痰火扰心者）。耳聋多取耳尖、耳穴；耳源性眩晕多取翳风、池穴；鼻渊取迎香、印堂穴。A选项正确。

5、A.肺脾气虚B.邪毒滞留C.肝火上炎D.湿热蕴鼻

【参考答案】C

【解析】鼻渊多因肺脾气虚卫外不固）或邪毒滞留（外感风热）导致。肝火上炎多表现为目赤、头痛急躁易怒，与鼻渊关系不大。湿热蕴鼻（鼻塞流黄涕）属于常见证型。C选项错误。

6、A.风热犯肺B.痰热壅肺C.阴虚肺燥D.湿热蕴肺

【参考答案】C

【解析】喉炎急性期多属风热犯肺或痰热壅肺（咽痛、痰黄稠），慢性期多属阴虚肺燥（咽干、声嘶）。湿热蕴肺多见于急性上呼吸道感染伴肺部炎症。C选项喉炎常见分型。

7、A.青霉素B.布洛芬C.阿莫西林D.地塞米松

【参考答案】A

【解析】急性扁桃体炎链球菌感染首选青霉素（β-内酰胺类抗生素）。布洛芬（NSAIDs）用于止痛退热；阿莫西林为广谱青霉素，适用于青霉素过敏者；地塞米为糖皮质激素，仅用于严重炎症或合并全身症状时。A选项符合指南推荐。

8、A.少放血B.少商、合谷针刺C.脉散内服D.紫金锭外敷

【参考答案】D

【解析】喉痹急救以开窍利咽为主：少商放血（清热凉血）、针刺少商、合谷（通关利咽）、生脉散（益气养阴生津）。紫金锭（清热解毒）适用于皮肤疮疡，外敷无直接利咽作用。D选项错误。

9、A.风寒鼻鼽B.脾虚鼻鼽C.痰湿鼻鼽D.肝郁鼻鼽

【参考答案】B

【解析】鼻鼽分型：实证包括风寒（鼻塞清涕）、风热（鼻塞黄涕）、肝郁（鼻塞时作时止）、痰湿（鼻塞多痰）；虚证为脾肺气虚（鼻塞乏力、易感冒）。B选项脾虚鼻鼽属虚证，与题干“实证”不符。

10、慢性咽炎的中医病因病机中，最常见的是（）

A.外感风热

B.气阴两虚

C.痰热互结

D.肾阴不足

【参考答案】B

【解析】慢性咽炎多因长期肺胃积热、阴虚火旺或气阴两虚，导致咽喉脉络气血失调。气阴两虚（B）为最常见病机，表现为咽干微痛、声音嘶哑、乏力等。外感风热（A）多属急性咽炎，痰热互结（C）多见于急性发作期，肾阴不足D）多伴腰膝酸软等肾虚症状，与单纯咽炎关系较小。

11、喉炎患者出现声音嘶哑伴咽痛，舌红苔黄，应首选（）

A.银翘散

B.少商放血

C.泻黄散

D.针刺合谷穴

【参考答案】A

【解析】舌红苔黄为热证，银翘散（A）清热解毒，疏散风热，适用于风热喉炎。少商放血B）用于实证高热，泻黄散（C）主治胃热上蒸，针刺合谷（D）为辅助疗法，均非首选。

12、中医治疗梅尼埃病（眩晕）的治法是（）

A.清肝泻火

B.壮骨补髓

C.壅塞通窍

D.益气养阴

【参考答案】C

【解析】梅尼埃病因髓海空虚、窍络壅塞，治法以“壅塞通窍”为主（C）。清肝泻火（A）适用于肝阳上亢型，壮骨补髓（B）用于肾精不足型，益气养阴（D）多属气阴两虚证，均非核心治法。

13、耳聋患者若伴见耳鸣如潮、五心烦热，其病机多为（）

A.肾精亏损

B.肝火上炎

C.风热犯耳

D.气滞血瘀

【参考答案】A

【解析】肾开窍于耳，肾精亏损（A）髓海不足，出现耳鸣如潮、心烦热。肝火上炎（B）多伴头痛目赤，风热犯耳（C）属外感实证，气滞血瘀（D）多伴耳闷刺痛，均与题干症状不符。

14、中医辨证治疗喉痹（急性会厌炎）的方剂是（）

A.犀角地黄汤

B.牛黄清胃散

C