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2025年专升本急诊医学模拟考试题与参考答案解析

一、单选题（共50题，每题1分，共50分）

1.肺动脉栓塞患者血清酶学检查时下列哪项增高一般不明显()

A、CK

B、CK-MB

C、AST

D、LDH

E、ALT

正确答案：E

答案解析：血清酶学检查中，肺动脉栓塞时CK、CK-MB、AST、LDH可增高，而ALT一般增高不明显。

2.下列关于糖的吸收的说法，错误的是

A、小肠只吸收单糖

B、单糖吸收途径是血液

C、Na主动转运受阻，对糖吸收无影响

D、葡萄糖进入小肠黏膜上皮细胞需要消耗能量

正确答案：C

答案解析：小肠只吸收单糖，单糖吸收途径是血液，葡萄糖进入小肠黏膜上皮细胞是继发性主动转运，需要消耗能量，且依赖Na?的主动转运，当Na?主动转运受阻时，会影响糖的吸收。

3.开放性骨折的处理中,下列措施中会影响骨折愈合的是

A、清创要争取在6~8h内进行

B、清洗伤口先从伤口周围开始,逐步扩大,最后冲洗伤口

C、彻底切除一切无血运的组织

D、彻底切除污染的骨骼及一切碎骨块

正确答案：D

答案解析：彻底切除污染的骨骼及一切碎骨块会影响骨折愈合。因为骨折愈合需要有一定的骨膜、骨质等结构基础来促进骨痂形成和骨折修复，过度切除碎骨块等可能破坏了骨折端的稳定性及参与骨折修复的组织，不利于骨折愈合。而清创争取在6～8h内进行、正确的清洗伤口方式以及彻底切除无血运组织等一般都是有利于开放性骨折处理及后续愈合的措施。

4.导致急性肺水肿的直接原因是

A、肺动脉压力升高

B、左心房压力升高

C、肺静脉压力升高

D、左室舒张未压力升高

E、以上都不是

正确答案：C

答案解析：肺静脉压力升高会使肺毛细血管压力升高，液体渗出到肺间质和肺泡，从而导致急性肺水肿，是急性肺水肿的直接原因。肺动脉压力升高、左心房压力升高、左室舒张末压力升高不是导致急性肺水肿的直接原因，所以答案选C。

5.肾前性肾衰竭的病因是

A、感染性休克

B、大出血、休克

C、广泛烧伤

D、双侧输尿管结石

正确答案：B

6.急性腹痛伴休克．最常见的病因是()

A、急性心肌梗死

B、大叶性肺炎

C、急性坏疽性胆囊炎

D、胃、十二指肠溃疡穿孔

E、急性坏死性胰腺炎

正确答案：E

答案解析：急性坏死性胰腺炎病情凶险，可导致严重的感染、休克等并发症，是急性腹痛伴休克较常见的病因。急性心肌梗死主要表现为胸痛等心脏相关症状，一般不是以急性腹痛起病；大叶性肺炎主要是肺部症状，腹痛不常见；胃、十二指肠溃疡穿孔可引起急性腹痛，但休克相对不是最常见的；急性坏疽性胆囊炎也可引起腹痛，但导致休克的情况相对急性坏死性胰腺炎等稍少见。

7.诊断右心功能不全时,最可靠的体征是

A、颈静脉怒张,肝颈静脉回流征阳性

B、肝肿大

C、胸水

D、下肢浮肿

E、腹水

正确答案：A

答案解析：右心功能不全时，体循环静脉淤血，可出现颈静脉怒张，压迫肝脏时颈静脉充盈更明显，即肝颈静脉回流征阳性，这是右心功能不全较为特征性且可靠的体征。肝肿大也可见于多种肝脏疾病等；下肢浮肿也可见于心源性、肾源性等多种情况；腹水、胸水也并非右心功能不全所特有，其他疾病如肝硬化等也可能出现，所以最可靠体征是颈静脉怒张，肝颈静脉回流征阳性。

8.胃复安止吐作用机制是

A、阻断5-HT受体

B、阻断多巴胺受体

C、激动5-HT受体

D、激动多巴胺受体

正确答案：A

9.支气管扩张合并咯血时治疗一般不主张应用

A、镇静药

B、止血药

C、抗生素

D、镇咳药

E、支气管舒张剂

正确答案：E

10.外伤性血胸,已作肋间插管引流,第一次引流出血性胸液1200ml,以后约100ml/h,3h后减至50ml/h,血压12/9.3kPa(90/70mmHg),心率110次/min,面色苍白,呼吸28次/min,气管移位不明显,最恰当的处理是

A、输血,继续观察

B、止血剂

C、升压药

D、开胸探查术

正确答案：A

答案解析：患者血胸引流后出现引流量持续较多，虽有减少趋势但仍处于较高水平，且伴有面色苍白等失血表现，目前生命体征尚平稳，气管移位不明显，可先输血，继续观察病情变化，根据进一步情况再决定是否需要手术等其他处理。升压药在此处不是首要处理；开胸探查术目前依据不足；止血剂可辅助使用但不是最恰当处理，故最恰当的是输血继续观察。

11.正常人空腹状态下血清胰岛素浓度为

A、45～100pmol／L

B、35～45pmol／L

C、100～145pmol／L

D、35～145pmol／L

正确答案：D

12.成人一侧上肢、一侧下肢和一侧臀部烧伤，诊断为

A、32％烧伤

B、23％烧伤

C、41％烧伤

D、21％烧伤

正确答案：A

13.下列室上性心动过速治疗的组合中,心电图提示为室上性心动过速,首选治疗哪项正确

A、合并冠心病-苯福林静脉注射

B、合并