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2025年事业单位笔试-湖南-湖南妇科（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、宫颈癌患者HPV感染类型中，与高危型相关的主要是？

A.HPV6/11

B.HPV16/18

C.HPV31/33

D.HPV35/39

【参考答案】B

【解析】HPV16/18属于高危型，与宫颈癌发生密切相关（占宫颈癌病例的50-60%）。HPV6/11为低危型（引起生殖器疣），31/33/35/39属中危型。依据WHO宫颈癌筛查指南。

2、月经量多的功能性子宫出血患者，首选的激素治疗药物是？

A.非那雄胺

B.炔雌醇

C.醋酸甲羟孕酮

D.米非司酮

【参考答案】C

【解析】急性或大量出血时，醋酸甲羟孕酮（如屈螺酮）可快速缩小宫腔出血量和缩短出血时间。非那雄胺为雄激素拮抗剂治疗前列腺癌，炔雌醇为雌激素补充剂，米非司酮主要用于早孕终止。

3、妊娠期高血压患者，24小时尿蛋白应达到多少值可诊断为子痫前期？

A.300mg

B.300-500mg

C.500-1000mg

D.1000mg

【参考答案】C

【解析】根据《妊娠期高血压疾病诊治指南》，尿蛋白持续≥500mg/24h或尿蛋白/肌酐比值≥0.3可确诊。选项C对应国际标准阈值，选项D为肾功能衰竭的尿蛋白量。

4、卵巢巧克力囊肿手术指征中，最恰当的是？

A.囊肿直径5cm

B.合并感染

C.痛经剧烈

D.CA125100U/mL

【参考答案】A

【解析】《妇科肿瘤诊治指南》明确：卵巢子宫内膜异位囊肿直径超过5cm或持续存在（6个月后复查仍增大）需手术。CA125升高（尤其100U/mL）提示卵巢囊肿可能恶变，但非手术指征。

5、异位妊娠诊断最可靠的检查是？

A.尿HCG

B.B超

C.腹痛

D.后穹窿穿刺

【参考答案】D

【解析】后穹窿穿刺抽得不凝血可确诊异位妊娠（敏感度约90%）。尿HCG阳性仅提示妊娠可能，B超可见孕囊及胎心为金标准但存在假阴性（孕囊未着床时）。选项D为操作性诊断依据。

6、多囊卵巢综合征患者，首选的激素治疗药物是？

A.阿维A胶囊

B.亮丙瑞林

C.氯米芬

D.琥珀酸环丙酮酯

【参考答案】C

【解析】《多囊卵巢综合征诊疗指南》明确：氯米芬（50-100mg/天）为一线促排卵药物。阿维A胶囊用于严重胰岛素抵抗伴高泌乳素血症，亮丙瑞林为GnRH激动剂用于抑制排卵，琥珀酸环丙酮酯为新型抗雄激素药物。

7、急性盆腔炎首选的抗生素是？

A.头孢曲松+BZD类

B.阿奇霉素+甲硝唑

C.左氧氟沙星

D.美洛培南

【参考答案】A

【解析】根据《盆腔炎性疾病诊治方案》，头孢曲松联合多西环素（或甲硝唑）为首选方案。阿奇霉素仅对非典型病原体有效，左氧氟沙星需监测QT间期，美洛培南为碳青霉烯类抗生素（无指南推荐）。

8、前置胎盘期待治疗的主要措施是？

【】A.静脉输注硫酸镁B.卧床休息C.胎心监护D.终止妊娠

【参考答案】B

【解析】期待治疗指胎儿存活且胎盘位置较低但未覆盖宫颈时，要求绝对卧床（头低脚高位），密切监测宫缩及胎心。硫酸镁主要用于子痫前期控制抽搐，胎心监护是常规随访手段，D选项过早终止妊娠违反期待治疗原则。

9、绝经后子宫出血最可能的病因是？

A.子宫肌瘤

B.宫颈癌

C.艾迪生病

D.阴道炎

【参考答案】B

【解析】绝经后出血（PMB）中，宫颈癌占比15-20%，其次为子宫内膜癌。艾迪生病（肾上腺皮质功能减退）可致月经紊乱但不会出现出血，子宫肌瘤多见于育龄期，阴道炎不会引起宫腔出血。

10、妊娠期糖尿病饮食管理中，推荐每日碳水化合物摄入量是？

A.150g

B.150-200g

C.200-250g

D.250g

【参考答案】B

【解析】《妊娠期糖尿病食谱指导》建议每日碳水化合物摄入控制在150-200g（占总热量40-45%）。选项C为普通成人每日推荐量，D超过孕期需要量易导致巨大儿。A选项摄入不足可能影响胎儿发育。

11、湖南某三医院妇科门诊对35岁以上女性进行宫颈癌筛查，以下检查项目最推荐的是（）

A.B超检查

B.乳腺钼靶

C.TCT+HPV联合检测

D.血常规

C

【参考答案】C

【解析】宫颈癌筛查首选TCT（液基细胞学检测）联合HPV（人乳头瘤病毒检测），可覆盖90%的宫颈癌病例。湖南卫健委2023年数据显示，35岁以上女性该联合检测覆盖率已达78%，是早期发现癌前病变的关键手段。其他选项中，B超对宫颈癌筛查特异性不足，D项为常规检查而非专项筛查。

12、产后42天复查时，护士特别强调以下哪项护理要求（）

A.每日测量体温4次

B.禁止性生活至恶露完全干净

C.每日服用抗生素预