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2025年住院医师规培-黑龙江-黑龙江住院医师规培(口腔颌面外科)历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、颞下颌关节脱位的常见病因是（）

A.关节囊松弛

B.颞颌关节强直

C.咀嚼肌痉挛

D.颞骨关节窝骨折

【参考答案】A

【解析】颞下颌关节脱位多因关节囊松弛（如外伤或习惯性脱位）导致关节盘移位，选项A正确。其他选项中，B为关节强直的病理结果，C是急性期症状，D属于外伤性脱位诱因，但非根本病因。

2、腮腺肿瘤良恶性肿瘤的鉴别诊断中，最具有确诊价值的是（）

A.导管冲洗细胞学检查

B.细针穿刺活检

C.影像学检查

D.病理会诊

【参考答案】B

【解析】细针穿刺活检（B）可获取足够组织进行病理学诊断，敏感性和特异性均较高。导管冲洗（A）适用于腮腺导管细胞学检查，影像学（C）仅辅助定位，病理会诊（D）需依赖活检结果。

3、颌骨骨折的紧急处理原则不包括（）

A.固定骨折段

B.清创止血

C.颌间固定

D.颈部制动

【参考答案】D

【解析】颌骨骨折处理需优先止血、清创（B）和固定骨折段（A、C）。颈部制动（D）仅适用于颌骨骨折合并颅脑损伤时，常规颌骨骨折无需颈部制动。

4、面神经损伤后出现角膜反射消失的最早时间为（）

A.1周内

B.2周内

C.3周内

D.4周后

【参考答案】C

【解析】面神经损伤后角膜反射消失（下颌缘以下纤维损伤）通常发生在3周内（C）。1周内暂时性抑制，2周后若未恢复则进入陈旧性损伤阶段。

5、口腔癌的TNM分期中，发肿瘤T2的定义是（）

A.肿瘤最大直径2cm

B.肿瘤侵犯骨或软骨

C.肿瘤侵犯周围腺体

D.肿瘤最大直径5cm

【参考答案】B

【解析】T分期中T2指原发肿瘤侵犯骨或软骨（B）。选项A（2）为T1a，C（周围腺体）为T3，D（5cm）为T3或T4。

6、正颌手术的适应症不包括（）

A.咬合关系紊乱

B.颌骨发育不对称

C.颌关节强直

D.牙槽骨严重吸收

【参考答案】C

【解析】正颌手术主要用于咬合关系紊乱（A）和颌骨发育不对称（B），牙槽骨吸收（D）可同期处理。颌关节强直（C）通过关节镜或关节成形术治疗。

7、口腔颌面部急性感染中最常见的病原体是（）

A.链球菌

B.肝炎病毒

C.放线菌

D.放线菌

【参考答案】A

【解析】口腔颌急性感染（如智齿冠周炎）以链球菌（A）感染为主。肝炎病毒（B）多经血液传播，放线菌（C、D）多导致慢性感染或脓肿。

8、牙槽骨吸收的典型表现是（）

A.牙根暴露

B.牙龈退缩

C.牙周袋形成

D.牙松动

【参考答案】C

【解析】槽骨吸收直接导致牙周袋形成（C）。选项A为牙根暴露（牙槽骨吸收后期），B为牙龈退缩（牙槽骨吸收伴随），D为牙松动（骨吸收至牙根1/3时出现）。

9、颞下颌关节脱位最常见的原因是？A.外伤B.咬合创伤C.关节退行性变D.感染

A.外伤

B.咬合创伤

C.关节退行性变

D.感染

【参考答案】B

【解析】颞下颌关节脱位多因咬合创伤（如咬硬物）导致关节囊松弛，外伤仅占15%。退行性变多见于中老年，感染多累及关节腔内。

10、关于牙槽吸收，下列哪项正确？A.全身性疾病是主要病因B.创伤性因素是主要病因C.维生素D缺乏不相关

【】A.全身性疾病B.创伤性因素C.维生素D缺乏

【参考答案】B

【解析】创伤性咬合压力是牙槽骨吸收的首要诱因，全身性疾病如糖尿病仅加速进程。维生素D缺乏影响骨代谢但非直接病因。

11、颌骨骨折行颌间固定的时间通常是？A.3-5天B.7-10天C.14-21天D.1个月

A.3-5天

B.7-10天

C.14-21天

D.1个月

【参考答案】C

【解析】颌间固定需维持14-21天以促进骨痂形成，过早拆除易导致骨折移位。

12、三叉神经痛药物治疗首选？A.普瑞巴林B.卡马西平C.阿米替林D.氟西汀

A.普瑞巴林

B.卡马西平

C.阿米替林

D.氟西汀

【参考答案】B

【解析】卡马西平是经典抗癫痫药物，对80%三叉神经痛有效。普瑞巴林为二线药物，阿米替林属于三环类抗抑郁药。

13、颞下颌关节紊乱综合征的典型症状是？A.关节弹响伴疼痛B.张口受限C.下颌偏斜D.夜痛加重

A.关节弹响伴疼痛

B.张口受限

C.下颌偏斜

D.夜痛加重

【参考答案】A

【解析】弹响和疼痛是关节紊乱综合征核心症状，张口受限多见于强直，偏斜提示外伤或肿瘤。

14、阻生智齿拔除适应症不包括？A.反复发炎B.邻牙龋坏C.咬合创伤D.单纯萌出不良

A.反复发