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2025年手术室手术风险预警处理模拟考试试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.手术中突发患者大出血时，最先采取的措施是（）

A.立即通知麻醉师

B.紧急压迫出血点

C.迅速补充血容量

D.准备止血药物

答案：B

解析：手术中突发大出血，首要任务是迅速控制出血。紧急压迫出血点可以直接有效减少失血量，为后续治疗赢得时间。通知麻醉师和准备止血药物是必要的，但无法立即止血。补充血容量是在控制出血后的支持措施。

2.手术中患者出现呼吸抑制迹象，最可能的应急处理是（）

A.增加氧流量

B.暂停手术检查呼吸机参数

C.立即进行人工呼吸

D.调整患者体位

答案：C

解析：呼吸抑制是危及生命的紧急情况，必须立即进行人工呼吸维持患者基本生命体征。增加氧流量和暂停手术检查可能延误抢救时机。调整体位可能有一定帮助，但不是首选措施。

3.手术中遇到电外科设备故障，应首先采取什么措施（）

A.立即更换设备

B.检查患者皮肤有无烧伤

C.继续使用备用设备

D.停止手术更换设备

答案：B

解析：电外科设备故障可能造成严重烧伤，应立即检查患者皮肤状况，确认有无烧伤及烧伤程度。这是保护患者安全的首要步骤，其他措施需在确认患者安全后再进行。

4.手术中患者突发过敏反应，表现最早可能出现的症状是（）

A.皮肤荨麻疹

B.呼吸困难

C.血压下降

D.喉头水肿

答案：A

解析：过敏反应通常先出现皮肤症状，如荨麻疹、瘙痒等，这是最早期的表现。呼吸困难、血压下降和喉头水肿是较严重的后期表现，可能继发于皮肤反应。

5.手术中需要临时中断电刀使用时，正确操作是（）

A.直接关闭电刀电源

B.将电刀调至最低功率

C.用无菌布覆盖电刀电极

D.将电刀电极暂时移离患者

答案：D

解析：临时中断电刀使用时，应将电极暂时移离患者，以防止意外灼伤。直接关闭电源可能无法立即停止输出，调低功率仍可能造成损伤，覆盖电极无法确保安全。

6.手术中患者心率突然降至40次/分钟，最可能的治疗是（）

A.静脉注射阿托品

B.静脉注射肾上腺素

C.暂停手术检查心脏

D.静脉滴注多巴胺

答案：A

解析：心率过缓时，首选治疗是使用阿托品提高心率。肾上腺素适用于更严重的心脏骤停，暂停手术检查可能延误治疗，多巴胺主要用于心衰等不同情况。

7.手术中发现患者输血反应，最早应采取的措施是（）

A.立即停止输血

B.检查血型是否匹配

C.给予抗过敏药物

D.测量生命体征

答案：A

解析：输血反应一旦发生，最紧急的措施是立即停止输血，以防止进一步危害患者。其他检查和措施虽然重要，但必须在停止输血后进行。

8.手术中患者突发恶性高热，最先应检测的项目是（）

A.血气分析

B.血清钾离子浓度

C.体温

D.肌酸激酶

答案：C

解析：恶性高热是一种突发性体温异常升高疾病，首要措施是监测体温变化，以便及时发现和干预。其他检测虽然也有必要，但体温是最直接的指标。

9.手术中遇到吸引器故障，最有效的临时替代措施是（）

A.使用注射器吸痰

B.增加手术野照明

C.改变手术体位

D.使用止血纱布

答案：A

解析：吸引器故障时，可使用注射器进行手动吸痰，这是最有效的临时替代措施。增加照明、改变体位或使用止血纱布都不能解决吸引问题。

10.手术中患者突发意识丧失，最可能的急救措施是（）

A.按压人中穴

B.立即行心肺复苏

C.检查瞳孔反应

D.口对口人工呼吸

答案：B

解析：患者突发意识丧失，应立即判断有无呼吸心跳，若无则立即进行心肺复苏。按压人中穴、检查瞳孔或人工呼吸都是辅助措施，不能替代心肺复苏。

11.手术中患者突发严重低血压，首先应考虑的原因是（）

A.心脏骤停

B.血容量不足

C.药物过敏反应

D.肾上腺素使用过量

答案：B

解析：手术中突发严重低血压，最常见的原因是失血或液体不足导致的血容量急剧下降。心脏骤停虽然可能，但通常伴有更明显的表现（如无脉电活动）。药物过敏和肾上腺素过量也可能导致低血压，但血容量不足是术中常见的紧急情况。

12.手术中遇到患者气管导管意外脱出，首要的处理措施是（）

A.立即听诊双肺呼吸音

B.立即通知麻醉师并准备紧急气管插管

C.尝试自行将导管插入

D.给予高浓度氧气吸入

答案：B

解析：气管导管脱出是严重的呼吸风险事件，可能导致窒息。首要措施是立即通知麻醉师，并准备或实施紧急气管插管重建气道。听诊双肺、尝试插入和给氧都是在建立气道后或辅助措施。

13.手术中需要临时使用电钻时，为预防电击伤，最重要的是（）

A.确保电钻接地良好

B.使用绝缘性能良好的电钻

C.手术团队佩戴防静电手环