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2025年手术室安全操作流程考核试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.手术室器械包灭菌后，发现包内指示卡已变色，但未打开检查，此时该器械包应如何处理（）

A.可以直接使用

B.需重新灭菌

C.经消毒后使用

D.只能作为普通器械使用

答案：B

解析：器械包灭菌后，包内指示卡变色是灭菌成功的标志。但若未打开检查，不能确定灭菌效果是否完全符合要求。为保障手术安全，任何有疑虑的灭菌包都应视为未灭菌，需重新进行灭菌处理。直接使用可能存在感染风险，经消毒后使用和作为普通器械使用均无法保证达到手术无菌要求。

2.手术中需要临时关闭电刀时，正确的操作步骤是（）

A.直接关闭电刀电源开关

B.先按下暂停键，再关闭电源

C.将电刀调至最低功率后关闭

D.只需关闭电源，暂停键非必需

答案：B

解析：电刀暂停功能可以确保在非切割状态下无电流输出，防止意外灼伤。先按暂停键确保在关闭电源前完全断电，然后关闭电源可以避免下次使用时误启动。直接关闭电源可能导致正在切割的组织残留电流，调至最低功率后关闭也存在一定风险。

3.手术中发现患者心率突然降至每分钟50次以下，最优先的处理措施是（）

A.立即给予肾上腺素

B.加快输液速度

C.检查呼吸和血压

D.立即通知麻醉医师

答案：C

解析：心率突然降低可能伴随其他生命体征变化，需立即评估呼吸和血压状况，这是判断患者整体状况的基础。肾上腺素需在明确心动过缓且无其他严重情况时使用。加快输液可能有助于血容量不足引起的心动过缓，但不适用于所有情况。通知麻醉医师是必要的，但不应取代即时评估。

4.手术室空气中细菌菌落计数值的标准要求是（）

A.≤200CFU/m3

B.≤500CFU/m3

C.≤1000CFU/m3

D.≤1500CFU/m3

答案：B

解析：根据标准，洁净手术室空气中的细菌菌落计数值应控制在较低水平，≤500CFU/m3是大多数手术级别的最低要求。过高数值会增加手术感染风险，特别是对于无菌要求高的手术。

5.手术室工作人员进入手术间前必须进行的消毒步骤是（）

A.仅需洗手

B.洗手后消毒双手

C.更换手术室专用鞋

D.洗手、消毒双手并更换鞋

答案：D

解析：手术间是高度洁净环境，工作人员需通过洗手、消毒双手和更换专用鞋等完整措施减少自身带来的微生物污染。仅洗手或仅消毒双手不足以达到手术要求，更换鞋可以防止地面带来的污染。

6.使用一次性手术器械包时，发现包装破损或过期，正确的处理是（）

A.尝试修补后使用

B.立即报废

C.经消毒后使用

D.由护士决定是否使用

答案：B

解析：一次性器械包的完整性是保证灭菌效果的前提。一旦发现包装破损或过期，必须立即报废，任何修补或消毒措施都会破坏其无菌状态，使用存在严重感染风险。

7.手术中需要使用血液制品时，正确的核对流程是（）

A.核对患者姓名和血型

B.核对患者姓名、血型、血常规

C.核对患者姓名、血型、批号、有效期

D.核对患者姓名、血型、交叉配血结果

答案：C

解析：输血前必须严格核对患者信息、血液成分、批号和有效期，这是防止输血反应和差错的关键。血常规和交叉配血结果虽重要，但不是输血前核对包内信息的标准步骤。

8.手术室废弃物分类中，锐器盒主要用于收集（）

A.化学废液

B.污染性纱布

C.注射器针头

D.带血吸引瓶

答案：C

解析：锐器盒是专门用于收集手术中产生的废弃针头、刀片等锐器的专用容器，防止刺伤。化学废液需特殊处理，纱布和吸引瓶属于一般感染性废物。

9.手术中需要临时离断患者气管插管时，必须（）

A.立即通知麻醉医师

B.确保患者自主呼吸良好

C.使用喉罩替代

D.立即进行人工呼吸

答案：B

解析：离断气管插管期间，患者失去气道保护，必须确保其自主呼吸功能足够维持生命。若呼吸不足，应立即重新插管。通知麻醉医师和准备替代设备是必要的，但首要条件是患者呼吸状态允许。

10.手术室发生火灾时，以下错误的做法是（）

A.立即停止手术，关闭电刀

B.用湿布覆盖火焰

C.打开所有门窗通风

D.沿最近路线撤离

答案：C

解析：火灾时打开门窗会形成空气对流，加速火势蔓延。正确做法是关闭门窗阻止火势扩散，同时准备灭火器和沿指定路线撤离。用湿布覆盖小范围火焰可能有效，但不是首要原则。

11.手术室地面出现少量血液污染，最适宜的清洁消毒方法是（）

A.仅使用清水擦拭

B.使用普通拖把进行清洁

C.先用吸水布吸干，再用消毒液擦拭

D.直接使用消毒液喷洒地面

答案：C

解析：血液等生物污染物需要先吸干以减少飞溅和扩散，然后用合适的消毒液进行彻底消毒。仅用清水擦拭无法杀灭