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2025年住院医师规培-广西-广西住院医师规培(儿科)历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、肺炎患儿的病原体以哪种为主？A.细菌B.病毒C.支原体D.衣原体

A.细菌

B.病毒

C.支原体

D.衣原体

【参考答案】B

【解析】社区获得性肺炎中病毒（如鼻病毒、腺病毒）最常见，占30%-50%。细菌（肺炎链球菌）次之，支原体多见于学龄儿童，衣原体较少见。B正确。

2、腹泻患儿程度重时，皮肤弹性差表现为？A.拍后立即回弹B.按压后凹陷持续超过2秒C.无弹性且回弹慢D.无变化

A.轻拍后立即回弹

B.按压后凹陷持续超过秒

C.无弹性且回弹慢

D.无变化

【参考答案】B

【解析】脱水程度分级中，中重度脱水皮肤弹性差表现为按压后凹陷持续超过2秒。A为轻度，C为重度，D为无脱水。B正确。

3、新生儿黄疸出现时间最早的是？A.出生后24小时B.出生后48小时C.出生后72小时D.出生后1周

A.出生后24小时

B.出生后48小时

C.出生后72小时

D.出生后1周

【参考答案】A

【解析】生理性黄疸最早于出生后24小时出现，72小时达高峰，1周消退。B为高峰时间，C为消退起点。A正确。

4、哮喘急性发作时首选药物是？A.沙丁胺醇雾化B.糖皮质激素口服C.白三烯受体拮抗剂D.茶碱

A沙丁胺醇雾化

B.糖皮质激素口服

C.白三烯受体拮抗剂

D.茶碱

【参考答案】A

【解析】急性发作需快速缓解支气管痉挛，沙丁胺醇雾化起效最快（5-15分钟）。B为长期控制用药，C用于维持治疗，D作用缓慢。A正确。

5、化脓性中耳炎最常见的病原体是？A.流感嗜血杆菌B.肺炎链球菌C.金黄色葡萄球菌D.大肠杆菌

A.流感嗜血杆菌

B.肺炎链球菌

C.金黄色葡萄球菌

D.大肠杆菌

【参考答案】B

【解析】儿童化脓性中耳炎病原体以肺炎链球菌为主（占60%-70%），成人以流感嗜血杆菌多见。C多见于外耳道炎，D为肠道菌。B正确。

6、脱水患儿每日补液量计算公式为？A.体重(kg)×20(mL)B.体重(kg)×50(mL)C.体重(kg)×100(mL)D.体重(kg)×10(mL)

A.体重g)×20(mL)

B.体重(kg)×50(mL)

C.体重(kg)×100(mL)

D.体重(kg)×10(mL)

【参考答案】B

【解析】脱水补液量公式为体重(kg)×50(mL)，其中20%为丢失量，30%为生理需要量。A为丢失量，C为总需水量，D为轻度脱水量。B正确。

7、儿童惊厥持续状态首选治疗是？A.地塞米松静脉注射B.苯巴比妥钠肌注C.甘露醇脱水D.苯妥英钠负荷量

A.地塞米松静脉注射

B.苯巴比妥钠肌注

C.甘露脱水

D.苯妥英钠负荷量

【参考答案】D

【解析】惊厥持续状态需快速控制抽搐，苯妥英钠静脉负荷量（20mg/kg）起效最快（5-15分钟）。B为苯巴比妥（用于间歇期），C用于降颅压。D正确。

8、腹泻患儿补液原则中，渗透压首选？A.等渗液B.低渗液C.高渗液D.混合液

A.等液

B.低渗液

C.高渗液

D.混合液

【参考答案】A

【解析】腹泻补液首选等渗液如0.9%生理盐水或口服补液盐），快速纠正脱水和电解质紊乱。B用于低张性脱水，C用于高渗性脱水D为特殊病例。A正确。

9、肺炎患儿雾化药物中以下哪种不适用？A.布地奈德B.氨茶碱C.α-受体阻滞剂D.沙丁胺醇

A.布地奈德

B.氨茶碱

C.α-受体阻滞剂

D.沙丁胺醇

【参考答案】C

【解析】雾化药物包括支气管扩张剂（沙丁胺醇、氨茶碱）和糖皮质激素（布地奈德）。α-受体阻滞剂（如酚妥拉明）用于高血压危象，非雾化药物。C正确。

10、新生儿肺炎首选抗生素是？A.头孢曲松B.阿莫西林C.头孢克肟D.氨苄西林

A.头孢曲松

B.阿莫西林

C.头孢克肟

D.氨苄西林

【参考答案】A

【解析】新生儿肺炎首选三代头孢（头孢曲松或头孢噻肟），因对革兰氏阴性菌覆盖率高，且穿透血脑屏障能力强。B、D为二代头孢，C为三代头孢但对新生儿脑膜炎疗效差。A正确。

11、新生儿肺炎最常见的病原体是？A.肺炎链球菌B.大肠杆菌C.支原体D.流感病毒

A.肺炎链球菌

B.大肠杆菌

C.支原体

D.流感病毒

【参考答案】C

【解析】支原体是新生儿肺炎的主要病原体，尤其是早产儿。肺炎链球菌多见于1岁以上儿童，大肠杆菌多导致尿路感染，流感病毒常见于季节性流行。

12、新生儿黄疸的光照疗法最佳波长是？A.蓝光（410-470nm）B.红光（630-700nm）C.白光D.紫外线

A.蓝光（410-470nm）

B.红光（630-700nm）

C.白光

D.