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2025年脑出血康复考试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30题，计60分）

1.脑出血患者急性期（发病72小时内）血压管理的目标值通常为（）

A.收缩压＜140mmHg

B.收缩压140-160mmHg

C.收缩压160-180mmHg

D.收缩压＜180mmHg

答案：B

解析：根据《中国脑出血诊疗指南2023》，急性期血压控制需避免过度降低导致脑灌注不足，推荐收缩压维持在140-160mmHg，以平衡止血与脑血流灌注需求。

2.脑出血后Brunnstrom分期中，肢体出现联合反应属于（）

A.Ⅰ期

B.Ⅱ期

C.Ⅲ期

D.Ⅳ期

答案：B

解析：Brunnstrom分期中，Ⅰ期为无随意运动；Ⅱ期出现联合反应和共同运动模式；Ⅲ期共同运动达高峰；Ⅳ期开始出现分离运动。

3.评估脑出血患者吞咽障碍最常用的床旁筛查方法是（）

A.纤维喉镜检查（FEES）

B.电视透视吞咽检查（VFS）

C.洼田饮水试验

D.标准吞咽功能评估（SSA）

答案：C

解析：洼田饮水试验因操作简便、可快速床旁实施，是临床最常用的吞咽障碍初筛方法；FEES和VFS为确诊性检查，SSA需更系统评估流程。

4.脑出血患者早期康复介入的最佳时间窗为（）

A.发病后24小时内

B.生命体征稳定后48小时内

C.发病后1周

D.发病后2周

答案：B

解析：《中国脑卒中早期康复指南2024》明确，脑出血患者生命体征稳定（意识、血压、呼吸、心率平稳）后48小时内即可启动早期康复，以促进神经功能重塑。

5.脑出血后偏瘫痉挛期患者，降低肌张力的首选物理因子治疗是（）

A.超短波

B.蜡疗

C.功能性电刺激（FES）

D.冰刺激

答案：C

解析：FES通过电流刺激拮抗肌或抑制痉挛肌，可有效降低痉挛期肌张力；超短波主要用于消炎，蜡疗改善循环，冰刺激多用于吞咽或局部感觉刺激。

6.脑出血患者认知障碍中，最常见的类型是（）

A.记忆障碍

B.执行功能障碍

C.注意力障碍

D.视空间障碍

答案：B

解析：脑出血多发生于基底节、丘脑等部位，易损伤前额叶-皮层下环路，导致执行功能（如计划、决策、问题解决）障碍最常见。

7.脑出血后肩手综合征（Ⅰ期）的典型表现是（）

A.肩关节半脱位伴疼痛

B.手部肿胀、皮温升高、疼痛

C.手部肌肉萎缩、关节挛缩

D.肩关节主动活动完全丧失

答案：B

解析：肩手综合征Ⅰ期以患侧手（腕、指）肿胀、皮温升高、疼痛为特征；Ⅱ期出现皮肤色素沉着、肌肉萎缩；Ⅲ期关节挛缩、功能丧失。

8.脑出血患者进行平衡功能训练时，最基础的训练级别是（）

A.静态坐位平衡

B.动态坐位平衡

C.静态站立平衡

D.动态站立平衡

答案：A

解析：平衡训练遵循“坐位→站立”“静态→动态”的递进原则，静态坐位平衡是最基础的起始阶段。

9.脑出血后构音障碍患者，针对舌肌力量的训练方法是（）

A.唇闭合训练（吹哨、鼓腮）

B.伸舌-缩舌抗阻训练

C.软腭上抬训练（发“啊”音）

D.呼吸控制训练（深吸气后慢呼气）

答案：B

解析：伸舌-缩舌抗阻训练直接针对舌肌力量；唇闭合训练改善唇肌功能，软腭训练改善腭咽闭合，呼吸训练改善气流控制。

10.脑出血患者恢复期（发病2-6个月）康复的核心目标是（）

A.预防并发症

B.促进功能重建

C.提高生活自理能力

D.回归家庭社会

答案：B

解析：急性期（1-4周）以预防并发症为主；恢复期（2-6个月）是神经功能重塑关键期，核心目标为促进功能重建；后遗症期（6个月后）以提高生活自理和社会参与为主。

11.脑出血后尿失禁患者，最常用的膀胱功能训练方法是（）

A.间歇性导尿

B.留置导尿

C.定时排尿训练

D.电刺激盆底肌

答案：C

解析：定时排尿训练通过规律排尿习惯重建，是尿失禁的基础训练方法；间歇性导尿用于残余尿量多者，留置导尿为短期过渡，电刺激为辅助手段。

12.评估脑出血患者日常生活活动能力（ADL）的金标准量表是（）

A.改良Rankin量表（mRS）

B.Barthel指数（BI）

C.FIM量表

D.简易精神状态检查（MMSE）

答案：B

解析：Barthel指数（BI）通过10项日常活动评分（0-100分），是ADL评估的金标准；FIM包含更多维度（运动+认知），mRS评估