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2025年疼痛科疼痛评估与管理知识考核试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.疼痛评估中，对于意识清醒但无法有效沟通的患者，首选的评估方法是（）

A.视觉模拟评分法

B.数字评定量表

C.行为疼痛量表

D.语言描述法

答案：C

解析：对于意识清醒但无法有效沟通的患者，如严重语言障碍或意识模糊者，行为疼痛量表是首选的评估方法，因为它主要通过观察患者的面部表情、肢体活动等非语言行为来评估疼痛程度，更适合此类患者。

2.以下哪项不是疼痛评估的“五维度”评估内容（）

A.疼痛部位

B.疼痛性质

C.疼痛强度

D.疼痛时间

答案：D

解析：疼痛评估的“五维度”通常包括疼痛部位、疼痛性质、疼痛强度、疼痛对生活的影响以及疼痛发作的时间模式。选项D“疼痛时间”虽然是评估内容之一，但通常作为疼痛强度维度的一部分，而非独立的维度。

3.对于慢性疼痛患者，疼痛管理的主要目标应该是（）

A.完全消除疼痛

B.显著降低疼痛强度

C.提高疼痛耐受阈值

D.控制疼痛对生活的影响

答案：D

解析：慢性疼痛管理的主要目标不是完全消除疼痛，因为慢性疼痛往往难以根治，而是通过综合治疗手段控制疼痛对生活的影响，如提高生活质量、减轻疼痛相关的功能障碍等。

4.以下哪种药物属于非甾体抗炎药（NSAIDs）（）

A.芬太尼

B.曲马多

C.布洛芬

D.美沙酮

答案：C

解析：非甾体抗炎药（NSAIDs）是一类通过抑制环氧合酶（COX）来减轻疼痛、炎症和发热的药物。布洛芬是典型的NSAIDs，而芬太尼、曲马多和美沙酮属于阿片类镇痛药。

5.疼痛管理中，多模式镇痛策略指的是（）

A.使用单一强效镇痛药

B.使用多种不同作用机制的镇痛药联合应用

C.仅使用非药物镇痛方法

D.仅使用药物镇痛方法

答案：B

解析：多模式镇痛策略是指通过联合使用多种不同作用机制的镇痛药，以达到协同镇痛效果，从而减少单一药物的用量和副作用。这种策略在疼痛管理中广泛应用，尤其是对于中到重度疼痛。

6.对于术后疼痛管理，以下哪种给药途径通常不作为首选（）

A.静脉给药

B.肌肉注射

C.口服给药

D.硬膜外镇痛

答案：B

解析：术后疼痛管理中，给药途径的选择应根据疼痛的强度、部位、患者情况等因素综合考虑。静脉给药、口服给药和硬膜外镇痛都是常用的给药途径，而肌肉注射由于吸收较慢、镇痛效果不确切等原因，通常不作为首选。

7.疼痛患者出现恶心呕吐副作用时，应首先采取的措施是（）

A.立即停用镇痛药

B.减少镇痛药用量

C.给予止吐药

D.改变镇痛药的种类

答案：C

解析：疼痛患者出现恶心呕吐副作用时，应首先给予止吐药以缓解症状。在止吐药起效后，可以评估是否需要调整镇痛药的用量或种类，但首先应处理恶心呕吐这一副作用。

8.以下哪种情况不适合使用阿片类镇痛药（）

A.中到重度急性疼痛

B.慢性癌痛

C.轻度疼痛

D.围手术期疼痛

答案：C

解析：阿片类镇痛药主要用于中到重度疼痛的管理，对于轻度疼痛，通常优先考虑使用非甾体抗炎药或对乙酰氨基酚等较为安全的镇痛药。因此，轻度疼痛不适合使用阿片类镇痛药。

9.疼痛评估应多久进行一次（）

A.每小时一次

B.每日一次

C.根据患者情况决定

D.仅在患者要求时进行

答案：C

解析：疼痛评估的频率应根据患者情况决定，对于疼痛剧烈或病情不稳定的患者，可能需要更频繁的评估，如每小时一次；而对于疼痛较轻或病情稳定的患者，可以每日评估或根据需要评估。因此，应根据患者情况决定疼痛评估的频率。

10.对于疼痛患者，以下哪项不是有效的非药物镇痛方法（）

A.物理治疗

B.心理干预

C.药物治疗

D.放松训练

答案：C

解析：非药物镇痛方法是指不使用药物的镇痛方法，包括物理治疗、心理干预、放松训练等。药物治疗属于药物镇痛方法，不属于非药物镇痛方法。因此，选项C不是有效的非药物镇痛方法。

11.对于无法清晰表达疼痛部位的患者，如婴幼儿或意识障碍患者，评估疼痛部位的主要依据是（）

A.患者自述

B.照片或影像学检查

C.护理人员或家属观察

D.疼痛日记记录

答案：C

解析：对于无法清晰表达疼痛部位的患者，如婴幼儿或意识障碍患者，评估疼痛部位的主要依据是依靠护理人员或家属的仔细观察，包括患者的面部表情、肢体姿势、哭闹情况等非语言信息。照片或影像学检查主要用于辅助诊断，而非直接评估疼痛部位。患者自述和疼痛日记记录则依赖于患者的主观感受和记录能力，不适用于此类患者。

12.评估慢性疼痛患者的疼痛管理效果时，以下哪项指标通常不被优先考虑（）

A.疼痛强度评分的变化

B.睡眠质量改善情况

C.肌肉力