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2025年住院医师规培-江西-江西住院医师规培(超声医学科)历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、关于急性阑尾炎的超声表现，正确描述是（）

A.肠管扩张伴蠕动增强

B.肠系膜淋巴结肿大

C.阑尾壁增厚3mm伴周围渗液

D.肠腔内见结石征象

【参考答案】C

【解析】急性阑尾炎典型表现为阑尾壁增厚3mm，周围肠管受压呈“靶环征”，腹膜增厚及渗液。选项A为肠梗阻表现，B为淋巴结炎特征，D为胆道疾病征象。

2、心脏超声中，二尖瓣反流（MR）严重程度的超声标志是（）

A.重建图像显示瓣叶增厚

B.彩色多普勒显示收缩期射血期异常分流

C.舒张期瓣膜开放受限

D.M型超声显示瓣尖与心室后壁同平面

【参考答案】B

【解析】二尖瓣反流严重时（≥3级），彩色多勒在收缩期可见左心室流出道内异常分流束，持续整个射血期。选项A为瓣膜退行性变表现，C为限制性心衰标志，D为瓣膜化特征。

3、甲状腺结节良恶性鉴别中，TI-RADS4类需进一步检查的是（）

A.病理活检

B.超声造影增强模式

C.增强CT

D.胸部CT

【参考答案】A

【解析】TI-RADS4类（不确定恶性）需病理活检确诊。超声造影增强模式（B）和增强CT（C）用于评估结节血流动力学及解剖结构，但非最终确诊依据。

4、介入超声引导下肝脓肿穿刺的禁忌症是（）

A.穿刺点局部皮肤感染者

B.脓肿壁厚度2cm

C.患者凝血功能正常

D.脓肿液黏稠度高

【参考答案】B

【解析】肝脓肿穿刺需脓肿壁≥2cm避免脓液泄漏。选项A为相对禁忌（需换部位），D为操作困难因素，但非绝对禁忌。

5、孕早期（12周）超声筛查主要评估（）

A.胎心胎芽发育

B.羊水量及胎盘厚度

C.脑膨出及脊柱裂

D.脐带血流阻力

【参考答案】A

【解析】孕早期超声重点确认孕囊位置、胎心搏动及芽发育。选项B为孕中期评估指标，C为孕中期筛查内容，D为脐血流异常表现。

6、超声诊断肾结石的典型征象是（）

A.强回声伴声影

B.后方回声增强

C.等回声伴负声

D.弱回声无声影

【参考答案】A

【解析】肾结石为强回声伴明显声影（后场衰减）。选项B为气体征象，C为囊性病变，D为肾脓肿表现。

7、心脏超声中，室间隔缺损（VSD）的血流特征（）

A.收缩期左室→右室分流

B.舒张期右室→左室分流

C.双向血流束

D.静脉血流信号

【参考答案】A

【解析】VSD为收缩期左室血液经缺损右室流出道，形成连续性双向分流束（选项C）。选项B为动静脉交通表现，D为右房静脉征。

8、心脏舒张功能异常的超声表现不包括（）

A.E/A比值1

B.E峰减速时间延长

C.左房扩大

D.二尖瓣开放早搏

【参考答案】D

【解析】早期舒张功能异常表现为E/A1及E峰减速时间延长（选项AB）。左房扩大（C）为继发性改变。选项D为收缩功能异常表现。

9、超声显示肾盂扩张超过多少厘米并伴肾实质变薄，可初步诊断急性肾盂肾炎？

A.0.5cm

B.1cm

C.1.5cm

D.2cm

【参考答案】B

【解析】急性肾盂肾炎典型表现为肾盂扩张（1cm）及肾皮质变薄（2mm），这是早期超声诊断的重要标准。选项A和B的临界值需结合尿常规和血常规综合判断，C和D数值过高可能提示慢性肾病或其他病因。

10、甲状腺结节超声图像中，纵横比（长/宽）小于1且TI-RADS4类时，最可能的病理诊断为？

A.甲状腺乳头状癌

B.甲状腺滤泡状癌

C.甲状腺腺瘤

D.甲状腺囊肿

【参考答案】A

【解析】甲状腺结节纵横比1是乳头状癌的超声特征，结合TI-RADS4类（4类需穿刺活检）可提示恶性可能。滤泡状癌通常纵横比1，腺瘤和囊肿形态规则，囊性成分多。

11、心脏超声中，二尖瓣反流程度分为几个等级？

A.3级

B.4级

C.5级

D.6级

【参考答案】C

【解析】根据美国超声心动图学会（ACI）标准，二尖瓣反流分为0-3级（轻到重度），5级为过度反流（如机械瓣置换后）。选项D为干扰项，4级为过时分类。

12、超声引导下穿刺活检的禁忌症不包括以下哪项？

A.局部皮肤感染

B.穿刺区域出血倾向

C.患者凝血功能正常

D.患者拒绝操作

【参考答案】C

【解析】凝血功能正常是穿刺必要条件，皮肤感染或出血倾向是绝对禁忌，患者拒绝属相对禁忌。选项C为干扰项。

13、妊娠早期（12周）超声检查的主要禁忌症是？

A.超声剂量超标

B.持续高热

C.孕妇体重超标

D.甲状腺功能亢进

【参考答案】B

【解析】妊娠早期高热可能增加胎儿畸形风险