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2025年事业单位笔试-河南-河南呼吸内科（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、COPD急性加重期首选的支气管扩张剂是（）

A.糖皮质激素

B.β2受体激动剂

C.M受体拮抗剂

D.抗生素

A.沙丁胺醇

B.氨茶碱

C.羧甲司坦

D.布地奈德

【参考答案】A

【解析】COPD急性加重期需选择快速起效的β2受体激动剂（如沙丁胺醇），联合氨茶碱增强支气管扩张效果。糖皮质激素用于抗炎，抗生素针对继发感染，M受体拮抗剂（如羧甲司坦）主要用于痰液黏稠。

2、肺栓塞的典型影像学检查是（）

A.胸部X线平片

B.D-二聚体检测

C.CT肺动脉造影

D.心电图

A.肺门血管增粗

B.阻塞性肺动脉充盈缺损

C.肺静脉高压征象

D.肺纹理增粗

【参考答案】C

【解析CTPA为肺栓塞首选影像学检查，可清晰显示肺动脉充盈缺损（B选项）。胸部X线（A）可能正常，D-二聚体（B）为筛查指标，心电图（D）多表现为S1Q3T3。

3、慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并焦虑抑郁的干预措施是（）

A家庭护理

B.心理咨询

C.药物治疗

D.呼吸训练

【选项

A.氧疗

B.认知行为疗法

C.糖皮质激素

D.肺康复计划

【参考答案】B

【解析】合并焦虑抑郁需综合心理干预（如认知行为疗法），呼吸训练（D）改善肺功能，氧疗（A）缓解低氧，药物治疗（C）针对原发病。

4、社区获得性肺炎（CAP）的致病菌以（）为主

A.铜绿假单胞菌

B.肺炎链球菌

C.大肠埃希菌

D.金黄色葡萄球菌

A.青霉素耐药肺炎链球菌

B.肺炎克雷伯菌

C.肺炎链球菌

D.流感病毒

【参考答案】C

【解析】CAP致病菌中肺炎链球菌（C选项）占比最高（约30%），合并大肠埃希菌（B选项）多见于重症或免疫低下者。流感病毒（D）为病毒性肺炎常见病原。

5、肺功能检查中，FEV1/FVC70%提示（）

A.支气管扩张

B.肺气肿

C.支气管痉挛

D.肺不张

A.FEV1/FVC50%

B.FEV1/FVC65%

C.FEV1/FVC80%

D.FEV1/FVC90%

【参考答案】A

【解析】FEV1/FVC70%为阻塞性通气功能障碍（如COPD或哮喘），其中50%提示严重阻塞。肺气肿（）以肺总量增加、残气量增加为特征。

6、慢性支气管炎的确诊依据是（）

A.症状持续≥3年

B.痰量≥咳痰量/日

C.病理检查确诊

D.肺功能下降

A.连续3年每年≥3个月咳嗽

B.痰液培养阳性

C.痰液中性粒细胞增多

D.肺活量减少

【参考答案】A

【解析】诊断标准为症状（咳嗽、咳痰）持续≥3年，每年≥3个月（A选项）。痰量≥咳痰量/日（B选项）为严重程度指标，病理确诊（C选项）金标准。

7、急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的典型影像学特征是（）

A.肺门血管影增强

B.肺不张

C.胶冻状阴影

D.肺纹理增粗

【】

A.气管内插管征

B.间质浸润影

C.肺叶实变

D.胸膜增厚

【参考答案】B

【解析ARDS影像学表现为双肺弥漫性间质浸润影（B选项），呈“白肺”样改变（严重时）。肺门血管影增强（A）见于肺栓塞，肺叶实变（C）多见于肺炎。

8、支气管扩张的常见继发感染是（）

A.肺炎克雷伯菌

B.铜绿假单胞菌

C.酵母菌

D.真菌

A.肺炎链球菌

B.铜绿假单胞菌

C.大肠埃希菌

D.肺炎克雷伯菌

【参考答案】B

【解析】支气管扩张继发感染以铜绿假单胞菌（B选项）最常见（占50%），其次为肺炎克雷伯菌（D选项）。真菌感染（C选项）多见于免疫低下者。

9、胸膜腔积液诊断中，超声检查的敏感度是（）

A.80%-90%

B.70%-80%

C.60%-70%

D.95%

A.胸部X线平片

B.超声检查

C.痰液检查

D.实验室检查

【参考答案】B

【解析】超声检查诊断胸膜腔积液敏感度达80%-90%（B选项），特异性95%。X线平片（A）可提示积液存在但无法明确性质，实验室检查（D）需结合其他结果。

10、社区获得性肺炎（CAP）患者若使用阿莫西林克拉维酸钾治疗，出现疗效不佳时，应首选哪种药物调整？

A.加用甲硝唑

B.改用头孢曲松

C.联合万古霉素

D.增加剂量

【参考答案】B

【解析】阿莫西林克拉维酸钾对非典型病原体覆盖不足，CAP指南推荐联合β-内酰胺类（如头孢曲松）与大环内酯类（如阿奇霉素）。头孢曲松可覆盖常见细菌，而万