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2025年事业单位笔试-江西-江西老年医学科（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、老年高血压患者长期用药首选哪种药物？A.β受体阻滞剂B.钙通道阻滞剂C.ACEI类或ARB类D.氯噻嗪类利尿剂

A.β受体阻滞剂

B.钙通道阻滞剂

C.ACEI类或ARB

D.氯噻嗪类利尿剂

【参考答案】C

【解析】老年高血压患者首选ACEI类或ARB类（如依那普利、氯沙坦），因其具有保护心肾、降低心血管事件风险的作用。β受体阻滞剂可能加重心动过缓或支气管痉挛，钙通道阻滞剂（如氨氯地平）需根据合并症调整，利尿剂需注意电解质紊乱。

2、老年2型糖尿病患者日常管理中，哪项监测指标最重要？A.血压B.空腹血糖C.尿糖D.糖化血红蛋白

A.血压

B.空腹血糖

C.尿糖

D.糖化血红蛋白

【参考答案】D

【解析】糖化血红蛋白（HbA1c）反映过去2-3个月平均血糖水平，是评估长期血糖控制的核心指标。空腹血糖仅反映单次状态，尿糖易受饮水影响。血压和尿糖需定期监测但非核心指标。

3、老年骨质疏松症患者最有效的预防措施是？A.适量运动B.补充维生素DC.增加蛋白质摄入D.戒烟酒

A.适量运动

B.补充维生素D

C.增加蛋白质摄入

D.戒烟限酒

【参考答案】B

【解析】维生素D缺乏是骨质疏松的重要危险因素，补充可促进肠道钙吸收。运动（如抗阻训练）和蛋白质摄入（1.2-1.5g/kg/d）也有协同作用，但单因素预防效果有限。戒烟限酒为一般性建议。

4、慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期，首选药物是？A.糖皮质激素B.短效支气管扩张剂C.老年痴呆药D.银杏叶制剂

A.糖皮质激素

B.短效支气管扩张剂

C.老年药

D.银杏叶制剂

【参考答案】B

【解析】急性加重期需快速缓解支气管痉挛，短效β2受体激动剂（如沙丁胺醇）或抗胆碱能药物（如异丙托溴铵）为一线选择。糖皮质激素需联合使用，银杏叶制剂无循证支持。

5、老年跌倒风险防控中，哪项措施最关键？A.增加钙剂摄入B.改造居家环境C.加强肌力训练D.定期体检

A.增加钙剂摄入

B.改造居家环境

C.加强肌力训练

D.定期体检

【参考答案】B

【解析】居家环境改造（如防滑地面、夜间照明、扶手安装）可降低70%以上跌倒风险。肌力训练和钙剂补充虽重要，但无法直接消除环境致跌因素。

6、阿尔茨海默病早期症状中，哪项最先出现？A.视觉空间障碍B.记忆减退C.执行功能障碍D.情感淡漠

A.视觉空间障碍

B.记忆减退

C.执行功能障碍

D.情感淡漠

【参考答案】B

【解析】记忆减退（如近期事件遗忘）是阿尔茨海默病最早且最常见的症状，占患者90%以上。执行功能障碍（如决策困难）多在后期出现。

7、老年营养不良干预中，哪项措施不可少？A.超声检查B.营养评估C.高热量饮食D.胃肠功能检查

A.超声检查

B.营养评估

C.高热量饮食

D.胃肠功能检查

【参考答案】B

【解析】营养评估（包括膳食调查、体成分分析）是制定干预方案。超声检查用于排除器质性病变，胃肠功能检查针对特定病因，高热量饮食需个体化调整。

8、急性心肌梗死患者急救时，哪项措施最紧迫？A.服用阿司匹林B.立即拨打120C.按压颈动脉窦D.吸氧

A.服用阿司匹林

B.立即拨打120

C.按压颈动脉窦

D.吸氧

【参考答案】B

【解析】胸痛持续超过20分钟且心电图异常时，需立即拨打120并启动急救流程。阿司匹林需在医生指导下使用，吸氧仅适用于低氧血症患者。

9、老年医患沟通中，哪项技巧最有效？A.快速诊断B.共情倾听C.指导用药D.填写病历

A.快速诊断

B.共情倾听

C.指导用药

D.填写病历

【参考答案】B

【解析】共情倾听（如“我理解您的不安”）可建立信任关系，提高治疗依从性。其他选项为专业操作，非沟通核心。

10、老年医疗伦理原则中，哪项优先于“不伤害”？A.尊重自主权B.疗效原则C.不伤害原则D.公正原则

A.尊重自主权

B.疗效原则

C.伤害原则

D.公正原则

【参考答案】A

【解析】尊重患者自主权（如知情同意）是首要原则，即使可能增加短期风险。不伤害原则需在不违背自主权的前提下实施。

11、江西老年医学科在老年患者用药管理中特别强调以下哪项原则？

A.优先选择价格最低的药物

B.优先选择新上市药物

C.个体化用药剂量与方案

D.优先选择专利保护期长的药物

【参考答案】C

【解析】老年患者存在多病共存、肝肾功能减退等特点，需根据个体情况调整剂量（如肌酐清除率、肝酶活性等），避