术前动脉期CT影像组学列线图模型预测胰腺癌神经周围浸润的价值.pdfVIP

中国临床医学影像杂志2025年第36卷第4期JChinClinMedImaging，

2025,Vol.36,No.4265.

术前动脉期CT影像组学列线图模型预测胰腺癌神经周围浸润的价直

张苏韬，郭文力

（中国医科大学附属盛京医院放射科，辽宁沈阳110004)

[摘要]】目的：探讨基于增强CT动脉期影像组学联合临床-CT特征构建列线图模型术前预测胰腺癌神经周围浸润(PNI)

的价值。方法：回顾性收集2020年1月一2024年1月经病理证实的112例胰腺癌患者的临床资料，其中有PNI患者64例，无

PNI患者48例，根据随机数字表法按照7:3比例将患者分为训练集（n=78)和验证集（n=34）。采用t检验、X?检验和多因素Lo-

gistic回归分析比较两组患者一般临床资料及CT影像特征差异，并构建临床-CT模型。在增强CT动脉期手动逐层勾画肿瘤感

兴趣区并提取影像组学特征，依次采用组内相关系数（ICC）、Roruta特征筛选和最小绝对收缩和选择算子（LASSO)对影像组学

特征进行降维筛选，并构建影像组学模型。联合影像组学评分(Rad-score)及临床-CT独立危险因素构建列线图模型。应用ROC

曲线、Hosmer-Lemeshow检验、校准曲线及DCA曲线对各模型预测效能进行评价，采用Delong检验比较各模型AUC差异。结

果：经ROC曲线及Delong检验分析结果显示，列线图模型AUC均高于临床-CT模型和影像组学模型，在训练集AUC分别为

0.875、0.777及0.821,验证集AUC分别为0.906.0.800及0.832，且差异均有统计学意义（均P0.05）。Hosmer-Lemeshow检验结

果显示，在训练集及验证集中临床-CT模型、影像组学模型及列线图模型的拟合度均良好；校准曲线分析显示，列线图模型的预

测概率曲线与理想曲线最接近，预测精准度更好；DCA分析结果显示，列线图模型的曲线下面积最大，能够更好的预测胰腺癌

PNI。结论：基于增强CT动脉期影像组学联合临床-CT特征的列线图模型对预测胰腺癌PNI具有一定的区分度和临床适用度，

预测效能优于独立影像组学模型和临床-CT模型

[关键词］胰腺肿瘤；列线图；体层摄影术,X线计算机

[中图分类号】R735.9;R814.42[文献标识码]A[文章编号]1008-1062(2025)04-0265-06

D0I:10.12117/jccmi.2025.04.008

ThevalueofpreoperativearterialCTimagingradiomicsnomogrammodelfor

predictingperinerveinvasioninpancreaticcancer

ZHANGSu-tao,GUOWen-li

(DepartmentofRadiology,ShengjingHospitalofChinaMedicalUniversity,Shenyang110004,China)

Abstract:Objective:Toinvestigatethevalueofpreoperativepredictionofperineuralinvasion(PNI)inpancreaticcancer

basedonCTenhancementarterial-phaseradiomicscombinedwithclinical-CTfeaturesforconstructinganomogrammodel.

Methods:Clinicaldatawereretrospectivelycollectedfrom112patientswithpathologicallyconfirmedpancreaticcanc