耳鼻喉科病历范文.docx

耳鼻喉科病历范文

患者姓名：[姓名]

性别：[性别]

年龄：[年龄]

民族：[民族]

婚姻状况：[婚姻状况]

职业：[职业]

出生地：[出生地]

现住址：[详细住址]

入院日期：[具体日期]

记录日期：[具体日期]

病史陈述者：患者本人（可靠）

主诉

反复鼻塞、流涕伴嗅觉减退[X]年，加重[X]个月。

现病史

患者于[X]年前无明显诱因出现鼻塞，呈间歇性，以双侧为主，时轻时重，伴有流清涕，量较多，无明显脓涕，偶有打喷嚏，未予重视及正规治疗。此后上述症状反复发作，鼻塞逐渐加重，转变为持续性，嗅觉也逐渐减退。近[X]个月来，鼻塞症状进一步加重，流涕增多，有时为脓涕，伴有头痛，以前额部及双侧颞部