护理学考研论述题模板（含答题技巧）（护理管理 _ 伦理）.docxVIP

护理学考研论述题模板（含答题技巧）（护理管理/伦理）

第一部分护理管理模块论述题核心框架与模板

一、护理质量管理专题

（一）考点拆解与命题逻辑

核心概念：护理质量管理是指按照护理质量形成的全过程，运用科学方法进行计划、组织、协调和控制，以保证护理服务达到规定标准、满足服务对象需求的活动，具有系统性、动态性、复杂性特征。

理论依据：PDCA循环理论（计划-执行-检查-处理）、全面质量管理理论（全员参与、全过程控制、全要素管理）、循证护理质量管理理论。

实践维度：

质量标准体系：基础护理标准、专科护理标准、护理文书标准、院感控制标准等。

关键环节管控：重点人群（老年、重症患者）护理、重点时段（夜班、节假日）值守、高风险操作（静脉输液、导尿）规范。

质量改进工具：鱼骨图（原因分析）、柏拉图（重点问题识别）、直方图（数据分布分析）、根本原因分析（RCA）。

时政关联：结合《全国护理事业发展规划（2021-2025年）》中“持续改进护理质量”要求，分析三级医院护理质控体系建设实践。

（二）论述题通用模板

引言模板

“护理质量是医疗质量的核心组成部分，直接关系到患者安全与就医体验。当前，随着优质护理服务的深化推进，构建科学高效的护理质量管理体系成为医疗机构高质量发展的关键命题。本文基于XX理论，结合临床实践，从标准构建、过程管控、持续改进三个维度探讨护理质量管理的实施路径与优化策略。”

分论点展开模板

分论点1：构建精准化质量标准体系是基础

“护理质量标准是质量管理的‘标尺’，其科学性直接决定管控成效。依据全面质量管理理论，标准体系需覆盖‘事前-事中-事后’全链条：事前需结合专科特点制定差异化标准，如ICU患者压疮预防专项标准应明确评估频率、护理干预措施等细节；事中需细化操作流程规范，如PICC护理标准需包含穿刺准备、维护流程、并发症处理等关键节点；事后需建立效果评价标准，如患者满意度、并发症发生率等可量化指标。以某三甲医院骨科护理质量改进为例，通过修订围手术期护理标准，将术后深静脉血栓发生率从2.3%降至0.8%，印证了精准标准的实践价值。”

分论点2：强化关键环节过程管控是核心

“护理服务的特殊性决定了质量管理需聚焦关键环节与高风险点。运用PDCA循环理论，过程管控可分为四步实施：计划阶段（Plan）需通过风险评估识别关键环节，如针对老年患者跌倒风险制定专项管控计划；执行阶段（Do）需落实分层级护理责任，由责任护士负责基础护理执行、专科护士负责复杂操作指导；检查阶段（Check）需采用定期督查与随机抽查结合模式，运用查检表记录执行情况；处理阶段（Act）需对问题进行汇总分析，将有效措施纳入常规流程。某医院通过该模式管控化疗药物输注环节，实现近三年零差错记录，体现了过程管控的核心作用。”

分论点3：运用科学改进工具促进持续优化是关键

“持续改进是护理质量管理的永恒主题，需依托专业工具实现数据驱动决策。常用工具中，鱼骨图可用于分析质量问题根源，如针对患者投诉率高的问题，从人员、流程、环境、物料四个维度梳理原因；根本原因分析（RCA）可深挖潜在隐患，如对护理不良事件的分析需追溯至管理制度、培训体系等深层因素；柏拉图可明确改进重点，优先解决占比80%的关键问题。某院运用RCA分析一例压疮不良事件，发现培训不足、评估工具不完善等根源问题，通过开展专项培训、引入新版评估量表，压疮发生率同比下降40%，彰显了工具应用的改进效能。”

结论模板

“护理质量管理是系统工程，需以精准标准为基础、过程管控为核心、持续改进为动力，构建‘标准-执行-评价-优化’的闭环体系。在优质护理深化背景下，护理管理者应熟练运用质量管理理论与工具，结合临床实际动态调整策略，实现护理质量与患者安全的双重提升，为医疗服务高质量发展提供坚实支撑。”

（三）案例分析题模板

案例情境：某二级医院内科病房近期发生3起患者跌倒事件，均为65岁以上住院患者，跌倒后均出现不同程度损伤。护理部拟开展专项质量改进。

答题模板：

案例定性：该案例属于护理质量管理中的患者安全管控问题，核心矛盾为老年患者跌倒风险评估不到位、干预措施执行不力，涉及风险管理、质量改进等考点。

考点关联：关联PDCA循环理论、跌倒风险评估标准、护理不良事件处理流程等核心考点，需从风险识别、干预实施、质量改进三个层面展开分析。

理论应用：依据PDCA循环理论，改进过程如下：①Plan阶段：组建由护士长、专科护士组成的改进小组，通过查阅文献、分析案例，明确跌倒风险评估不及时、干预措施不精准、环境隐患未清除为主要问题，制定包含评估、干预、环境改造的专项计划；②Do阶段：对护士开展跌倒风险评估工具使用培训，对高风险患者实施床头标识