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新增(修订)制度、步骤、预案
常见仪器、设备和抢救物品使用制度(修订)
1、定位放置:多种仪器、设备和抢救物品等放在易取放位置,并定位放置、标识显著,不得随意挪动位置。
2、定人保管:各抢救仪器有专员负责保管,全部护理人员均应含有识别关键报警信息基础知识和技能。
3、定时检验:
(1)每班专员清点统计,开机检验保持性能良好呈备用状态。
(2)护士长每七天检验一次。
4、定时消毒:监护仪表面每日由主班以250-500mg/L有效氯消毒液擦拭,电缆、传感器和仪器全部附件每次使用后需要250-500mg/L有效氯消毒液擦拭。
5、仪器不得随意外借,经相关部门领导同意后方可出借。
6、定时保养:
(1)主班次每日清洁保养一次。
(2)保养人每七天清洁保养一次并统计。
(3)设备科定时检修。
常见仪器、设备和抢救物品使用步骤
使用前应先检验仪器、设备、物品等是否正常
仪器设备运行期间,不得私自离岗
仪器用完,将设备归位
立即做好清理工作,填好使用统计
管理员检验仪器设备是否完好,签字
常见仪器、设备使用应急管理预案
1、心电监护仪忽然出现故障应立即更换,必需时用手动血压计测量血压,立即通知设备科维修并做好标识,已坏或有故障仪器不得出现在仪器柜内。
2、除颤仪忽然出现故障应立即更换,并立即通知设备科维修并做好标识,已坏或有故障仪器不得出现在仪器柜内。
3、中心吸痰装置忽然出现故障应立即更换电动吸痰器或改用注射器抽吸吸痰法,不得中止病人抢救,并立即通知设备科检修,已坏或有故障仪器标识显著不得出现在仪器柜内。
4、简易呼吸器使用中若呼吸囊出现故障、漏气等应立即更换呼吸囊,已坏或有故障仪器标识显著并通知设备科检修,已坏抢救仪器不得出现在抢救车内。
5、输液泵使用中出现报警等故障,应立即检验报警原因,必需时更换输液泵同时通知设备科检修,已坏或有故障仪器不得出现在仪器柜。
6、若麻醉机使用出现问题时,用简易呼吸器替换,并立即更换麻醉机。
护理安全不良事件主动汇报制度(新增)
一、不良事件定义
护理不良事件是指在护理过程中发生、不在计划内跌倒、坠床、压疮、用药错误、走失、误吸或窒息、烫伤及其它和患者安全相关、非正常护理意外事件。
二、护理不良事件范围
1、患者在住院期间发生压疮、跌倒、坠床、导管滑脱、用药错误、走失、误吸或窒息、烫伤和其它和患者安全相关护理意外。
2、因护理操作失误造成患者出现严重并发症、住院时间延长或住院费用增加等。
3、严重药品不良反应或输血不良反应。
4、严重院内感染。
三、不良事件汇报标准
非处罚性、主动汇报标准。
护理部激励护理人员主动、自愿汇报不良事件,包含汇报本人或本科室,也能够汇报她人或其它科室,能够实名汇报也能够匿名汇报。对主动汇报科室和个人相关信息,护理部将严格保密。
四、上报内容
包含患者通常资料、不良事件发生时间地点、不良事件项目分类、发生关键原因、采取方法、患者损害严重程度及后果和改善方法等。上报形式以个人或科室为上报单位。
五、汇报形式
1、口头汇报:发生严重护理不良事件时,护理人员立即向护士长、科主任、总值班、护理部口头汇报事件情况。
2、书面汇报:护理人员书面填写《护理不良事件汇报单》
六、激励机制
1、激励自愿汇报,对主动、立即上报不良事件人员或科室给表彰,并根据汇报人意愿对汇报人给保密。
2、对主动上报不良事件非责任护士奖励人民币10元-50元。
3、对不良事件首先提出建设性意见科室或个人奖励人民币10元-50元。
4、不良事件发生后,不立即汇报,即使未形成医疗纠纷,但被职能部门检验发觉,给处罚人民币100元-200元。
分级护理管理制度(修订)
分级护理是指患者在住院期间,医护人员依据患者病情和生活自理能力,确定并实施不一样等级护理,分为四个等级:特级护理、一级护理、二级护理和三级护理。临床护士应实施和病情相适应护理,保障患者安全,提升护理质量。
1、分级护理标准按卫生部颁发《综合医院分级护理指导标准》为指导制订。
2、由医师依据病情开启护理等级医嘱,护士实施。
3、护士长及护士可依据病员病情改变立即和医师联络,提出合理提议。
4、护理等级可分为尤其护理及一、二、三级护理,分别设有标识。
(一)?特级护理
指征:
1、病情危重,随时可能发生病情改变需要进行抢救患者;
2、重症监护患者;
3、多种复杂或大手术后患者;
4、严重创伤或大面积烧伤患者;
5、使用呼吸机辅助呼吸,并需要严密监护病情患者;
6、其它有生命危险需要严密监护生命体征患者。
护理要求:
1、严密观察患者病情改变,监测生命体征;
2、依据医嘱,正确实施诊疗、给药方法;
3、依据医嘱,正确测量出入量;
4、依据患者病情,正确实施基础护理和专科护理,如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理
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