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2025年神经内科护士神经内科疾病护理知识考核试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.神经内科患者发生突然意识丧失，最首要的急救措施是（）

A.立即进行心肺复苏

B.轻拍患者并大声呼喊，检查呼吸和脉搏

C.立即给予吸氧

D.准备急救车

答案：B

解析：患者突然意识丧失，首先应判断其是否有呼吸和脉搏。轻拍患者并大声呼喊，检查呼吸和脉搏，可以快速评估患者状况。如果患者无呼吸或脉搏，再进行心肺复苏。立即进行心肺复苏或准备急救车可能耽误判断时间，给予吸氧也不是首要措施。

2.糖尿病性脑血管病患者常见的并发症不包括（）

A.脑出血

B.脑梗死

C.癫痫

D.糖尿病足

答案：D

解析：糖尿病性脑血管病主要指糖尿病引起的脑部血管病变，常见的并发症包括脑出血、脑梗死和癫痫等脑部并发症。糖尿病足是糖尿病常见的周围神经病变和血管病变导致的并发症，与脑部并发症直接关系不大。

3.使用甘露醇降颅压时，正确的给药途径是（）

A.静脉推注

B.肌肉注射

C.腹腔穿刺注入

D.口服给药

答案：A

解析：甘露醇是一种高渗性脱水剂，用于降低颅内压，通常通过静脉快速滴注或推注给药，以快速达到降颅压效果。肌肉注射和口服给药吸收缓慢，效果不理想。腹腔穿刺注入不是常规给药途径。

4.神经内科患者出现肢体无力进行性加重，伴感觉障碍，最可能的疾病是（）

A.脑出血

B.脑梗死

C.多发性硬化

D.肌萎缩侧索硬化症

答案：C

解析：多发性硬化是一种自身免疫性中枢神经系统疾病，典型表现为肢体无力、感觉障碍等神经功能缺损，且症状呈进行性加重或缓解交替。脑出血和脑梗死通常急性起病，肌萎缩侧索硬化症主要表现为上、下运动神经元损伤，但感觉障碍不突出。

5.护理脑卒中偏瘫患者时，预防肩手综合征的关键措施是（）

A.定时翻身

B.保持肩关节功能位

C.加强肩部肌肉锻炼

D.使用宽腰带固定肩部

答案：B

解析：肩手综合征是脑卒中偏瘫患者常见的并发症，主要由于肩关节长时间处于异常位置导致。预防关键在于保持肩关节功能位，避免过度外展或内收。定时翻身、加强锻炼和使用固定腰带都不能直接预防肩手综合征的发生。

6.患者出现意识水平下降，伴脑膜刺激征，最应考虑的诊断是（）

A.脑出血

B.脑膜炎

C.脑梗死

D.癫痫持续状态

答案：B

解析：意识水平下降和脑膜刺激征是脑膜炎的典型临床表现。脑出血和脑梗死可能伴有意识障碍，但脑膜刺激征不常见。癫痫持续状态主要表现为反复抽搐和意识丧失，但脑膜刺激征阴性。

7.护理癫痫发作患者时，错误的做法是（）

A.解开患者衣领

B.将患者头部偏向一侧

C.用力按压患者抽搐肢体

D.记录发作时程

答案：C

解析：癫痫发作时，应解开患者衣领保持呼吸通畅，将头部偏向一侧防止呕吐物误吸，并记录发作时程以便医生判断。用力按压抽搐肢体可能造成骨折或关节损伤，是错误的做法。

8.使用呼吸机辅助呼吸的神经内科患者，呼吸机参数设置不当可能导致（）

A.呼吸过速

B.呼吸过缓

C.呼吸性酸中毒

D.以上都是

答案：D

解析：呼吸机参数设置不当，无论是吸气压过高、呼气压过低或呼吸频率不合适，都可能导致呼吸过速、呼吸过缓或呼吸性酸中毒等并发症。因此，需要根据患者情况仔细调整参数。

9.护理帕金森病患者时，观察其运动障碍的主要指标是（）

A.体温

B.脉搏

C.肌张力

D.血压

答案：C

解析：帕金森病的主要症状是运动障碍，包括肌张力增高、静止性震颤、运动迟缓等。因此，护理时主要观察肌张力变化等运动指标。体温、脉搏、血压虽然也需要监测，但不是帕金森病运动障碍的主要观察指标。

10.脑血管病患者恢复期进行康复训练时，错误的观念是（）

A.训练强度应循序渐进

B.患者能完成即可，无需监督

C.康复训练需长期坚持

D.注意防止过度疲劳

答案：B

解析：康复训练需要专业指导和监督，患者能否完成不代表训练有效或安全。训练强度应循序渐进，避免过度疲劳，并需要长期坚持才能看到效果。认为患者能完成即可无需监督是错误的观念。

11.护理脑卒中患者时，下列哪项措施不属于预防深静脉血栓形成的措施（）

A.鼓励患者进行肢体主动活动

B.使用弹力袜

C.定期进行肌肉按摩

D.持续给予低分子肝素静脉注射

答案：D

解析：预防脑卒中患者深静脉血栓形成，常用措施包括鼓励肢体主动活动、使用弹力袜促进血液循环、定期进行肌肉按摩以防止肌肉萎缩和血流停滞。低分子肝素是抗凝药物，虽然也可用于预防深静脉血栓，但通常在患者有高凝风险或已经形成血栓时使用，并非常规的预防性基础措施，且需严格遵医嘱给药。

12.患者出现突然剧烈头痛、呕吐、意识