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2025年危重病房护理常见护理操作考核试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.危重病人生命体征监测中，以下哪项指标最能反映其循环状况（）

A.呼吸频率

B.血压

C.体温

D.脉搏

答案：B

解析：血压是反映循环系统状况最直接的指标，可以直观体现心脏泵血功能和血管阻力。呼吸频率、体温和脉搏虽然也是重要生命体征，但它们受多种因素影响，不能像血压那样直接反映循环状况。例如，呼吸频率可能受疼痛、药物等因素影响，体温可能受环境温度影响，脉搏可能受情绪等因素影响。

2.对意识丧失的病人进行急救时，首先应该进行哪项操作（）

A.口对口人工呼吸

B.胸外按压

C.开放气道

D.解开衣领

答案：C

解析：意识丧失的病人可能存在气道阻塞的风险，因此首先应该开放气道，确保呼吸道通畅，为后续的人工呼吸和胸外按压创造条件。口对口人工呼吸和胸外按压是心肺复苏的重要环节，但必须在气道通畅的前提下进行。解开衣领是为了方便操作，但不是首要步骤。

3.危重病人需要吸氧时，选择合适的氧流量对于维持其氧合状况至关重要。以下哪种情况下应该选择较高的氧流量（）

A.II型呼吸衰竭

B.I型呼吸衰竭

C.氧气中毒

D.气道阻塞

答案：A

解析：II型呼吸衰竭是指肺泡通气量不足，导致二氧化碳潴留，同时氧分压降低。为了提高氧分压，需要给予较高浓度的氧气。I型呼吸衰竭是指氧分压降低，但二氧化碳水平正常，通常只需要较低浓度的氧气。氧气中毒是由于长时间吸入高浓度氧气导致的肺部损伤，因此应避免使用高流量氧气。气道阻塞时，高流量氧气可能会加重气道刺激，应优先处理气道阻塞问题。

4.静脉输液时，发现病人出现沿静脉走向的条索状红线、局部肿胀、疼痛，应首先考虑以下哪种情况（）

A.静脉炎

B.空气栓塞

C.静脉血栓形成

D.药物外渗

答案：A

解析：静脉炎的典型症状是沿静脉走向的条索状红线、局部肿胀、疼痛，这是由于静脉内壁炎症引起的。空气栓塞通常表现为突然的心悸、呼吸困难、胸痛等症状。静脉血栓形成通常表现为肢体肿胀、疼痛、皮温升高等症状。药物外渗通常表现为局部肿胀、疼痛、发红等症状，但不会形成条索状红线。因此，根据题干描述的症状，首先应考虑静脉炎。

5.对于使用呼吸机的病人，进行气囊压力监测时，正确的操作方法是（）

A.直接测量气管导管内的压力

B.使用简易呼吸器连接气管导管进行监测

C.测量病人的胸围变化

D.观察病人的呼吸波形

答案：B

解析：气囊压力监测是确保呼吸机通气效果的重要步骤，直接测量气管导管内的压力难以准确反映气囊压力，因为导管本身就会产生一定的阻力。测量病人的胸围变化和观察呼吸波形可以作为辅助判断方法，但不能直接反映气囊压力。使用简易呼吸器连接气管导管进行监测是目前最常用的方法，可以准确测量气囊压力，确保气囊完全封闭，防止空气泄漏。

6.危重病人进行口腔护理时，以下哪项操作是不正确的（）

A.使用生理盐水或清水进行冲洗

B.使用含有消毒剂的漱口液

C.清洗时动作要轻柔，避免损伤口腔黏膜

D.每日至少进行两次口腔护理

答案：B

解析：危重病人进行口腔护理时，应优先选择生理盐水或清水进行冲洗，以保持口腔清洁。使用含有消毒剂的漱口液可能会对病人的口腔黏膜造成刺激，特别是对于已经有口腔黏膜损伤的病人，更应谨慎使用。清洗时动作要轻柔，避免损伤口腔黏膜，这是基本的护理原则。每日至少进行两次口腔护理可以保持口腔卫生，预防口腔感染。

7.对于使用留置导尿管的病人，进行尿道口护理时，以下哪项做法是错误的（）

A.每日使用消毒剂进行尿道口消毒

B.使用无菌纱布擦干尿道口周围

C.保持尿道口清洁干燥

D.定期更换尿垫

答案：A

解析：对于使用留置导尿管的病人，进行尿道口护理时，应尽量减少使用消毒剂进行尿道口消毒，因为频繁的消毒可能会破坏尿道口周围的正常菌群，增加感染风险。应使用无菌纱布擦干尿道口周围，保持尿道口清洁干燥，定期更换尿垫，以预防尿道感染。

8.危重病人进行静脉输液时，出现发热、寒战、呼吸困难等症状，应首先考虑以下哪种情况（）

A.静脉炎

B.空气栓塞

C.药物过敏

D.输液反应

答案：D

解析：静脉输液时，出现发热、寒战、呼吸困难等症状，应首先考虑输液反应。输液反应是指由于输液过程中输液液体或输液器具污染、输液速度过快等原因引起的全身性反应，症状包括发热、寒战、呼吸困难、皮疹等。静脉炎通常表现为局部红肿热痛。空气栓塞通常表现为突然的心悸、呼吸困难、胸痛等症状。药物过敏通常表现为皮疹、荨麻疹等症状，但通常不会出现呼吸困难。

9.对于使用呼吸机的病人，进行呼吸机参数调整时，以下哪项参数需要优先考虑（）

A.呼吸