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消化系统疾病三基试题+答案(一)

一、选择题（每题2分，共40分）

1.下列哪种疾病不属于消化系统疾病（）

A.胃炎

B.肺炎

C.胃溃疡

D.胆囊炎

答案：B

解析：胃炎、胃溃疡、胆囊炎均是消化系统常见疾病，分别涉及胃黏膜、胃壁和胆囊等消化器官。而肺炎是呼吸系统疾病，主要是肺部受到病原体感染等因素引起的炎症，与消化系统无关。

2.消化性溃疡最常见的并发症是（）

A.出血

B.穿孔

C.幽门梗阻

D.癌变

答案：A

解析：出血是消化性溃疡最常见的并发症，由于溃疡侵蚀周围血管导致出血。穿孔是溃疡穿透胃或十二指肠壁，幽门梗阻主要是由于溃疡周围组织充血水肿或瘢痕形成导致幽门狭窄，癌变相对少见，一般多见于胃溃疡，所以最常见的并发症是出血。

3.肝硬化患者出现肝掌、蜘蛛痣的原因是（）

A.雄激素增多

B.雌激素增多

C.糖皮质激素增多

D.抗利尿激素增多

答案：B

解析：肝硬化时，肝脏对雌激素的灭活作用减弱，导致体内雌激素增多。雌激素增多可使小动脉扩张，从而出现肝掌和蜘蛛痣。雄激素增多一般不会出现这种表现；糖皮质激素增多主要与库欣综合征等有关；抗利尿激素增多主要影响水的重吸收，与肝掌、蜘蛛痣无关。

4.诊断急性胰腺炎最有价值的指标是（）

A.血清淀粉酶

B.尿淀粉酶

C.血清脂肪酶

D.血钙

答案：A

解析：血清淀粉酶在发病后2-12小时开始升高，24小时达到高峰，48小时开始下降，持续3-5天，是诊断急性胰腺炎最常用的指标，且具有较高的特异性。尿淀粉酶升高较晚，一般在发病后12-14小时开始升高，下降缓慢，持续1-2周。血清脂肪酶在发病后24-72小时开始升高，持续7-10天，对就诊较晚的患者有诊断价值。血钙降低提示病情严重，但不是诊断急性胰腺炎最有价值的指标。

5.上消化道出血最常见的病因是（）

A.消化性溃疡

B.食管胃底静脉曲张破裂

C.急性糜烂出血性胃炎

D.胃癌

答案：A

解析：消化性溃疡是上消化道出血最常见的病因，由于溃疡侵蚀血管导致出血。食管胃底静脉曲张破裂出血一般出血量较大，病情凶险，多见于肝硬化患者。急性糜烂出血性胃炎和胃癌也可引起上消化道出血，但相对消化性溃疡而言，发病率较低。

6.下列哪项不是溃疡性结肠炎的临床表现（）

A.腹泻

B.腹痛

C.黏液脓血便

D.里急后重

E.便秘

答案：E

解析：溃疡性结肠炎主要累及直肠和结肠黏膜及黏膜下层，典型表现为腹泻、腹痛、黏液脓血便，由于病变刺激直肠可出现里急后重。一般不会出现便秘，相反，患者多以腹泻为主。

7.治疗幽门螺杆菌感染，常用的三联疗法是（）

A.质子泵抑制剂+铋剂+抗生素

B.质子泵抑制剂+两种抗生素

C.铋剂+两种抗生素

D.质子泵抑制剂+铋剂

答案：B

解析：治疗幽门螺杆菌感染的常用三联疗法是质子泵抑制剂（如奥美拉唑、兰索拉唑等）联合两种抗生素（如阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑等）。铋剂可用于四联疗法中，即质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素。单独使用铋剂或质子泵抑制剂+铋剂不能有效根除幽门螺杆菌。

8.下列哪种药物可用于治疗肝性脑病（）

A.乳果糖

B.西咪替丁

C.多潘立酮

D.奥美拉唑

答案：A

解析：乳果糖在结肠被细菌分解成乳酸和醋酸，使肠腔呈酸性，从而减少氨的吸收，还可促进肠道蠕动，减少氨的产生和吸收，可用于治疗肝性脑病。西咪替丁是H?受体拮抗剂，主要用于抑制胃酸分泌；多潘立酮是促胃肠动力药，用于治疗消化不良等；奥美拉唑是质子泵抑制剂，主要用于抑制胃酸分泌，它们均不能用于治疗肝性脑病。

9.急性胆囊炎的典型体征是（）

A.墨菲征阳性

B.麦氏点压痛

C.肝区叩击痛

D.移动性浊音阳性

答案：A

解析：墨菲征阳性是急性胆囊炎的典型体征，检查时医师以左手掌平放于患者右肋下部，以拇指指腹勾压于右肋下胆囊点处，嘱患者缓慢深吸气，在吸气过程中发炎的胆囊下移时碰到用力按压的拇指，即可引起疼痛，此为胆囊触痛，如因剧烈疼痛而致吸气终止称为墨菲征阳性。麦氏点压痛是急性阑尾炎的典型体征；肝区叩击痛可见于肝炎、肝脓肿等肝脏疾病；移动性浊音阳性提示腹腔内有较多液体。

10.下列哪项不是肠梗阻的临床表现（）

A.腹痛

B.呕吐

C.腹胀

D.腹泻

E.停止排气排便

答案：D

解析：肠梗阻的典型临床表现为腹痛、呕吐、腹胀、停止排气排便。由于肠内容物通过障碍，肠道蠕动紊乱，一般不会出现腹泻，相反，患者多有便秘表现。

11.消化性溃疡的主要症状是（）

A.恶心、呕吐

B.嗳气、反酸

C.慢性、周期性、节律性上腹痛

D.上腹部饱胀不适

答案：C