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2025年眼科角膜移植手术操作技能评估试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.角膜移植手术前，对患者眼部进行消毒时，应选择的消毒剂是（）

A.70%酒精

B.戊二醛

C.碘伏

D.生理盐水

答案：C

解析：角膜移植手术前，对患者眼部进行消毒需要选择对角膜组织刺激性小且能杀灭细菌的消毒剂。碘伏具有较好的组织相容性，能有效杀灭细菌，是眼科手术常用的消毒剂。70%酒精消毒效果虽好，但对角膜刺激性较大。戊二醛虽然杀菌能力强，但刺激性大，不适合用于眼部消毒。生理盐水主要用于清洗，不具备消毒作用。

2.角膜移植手术中，进行角膜缝合时，缝线的张力应如何控制（）

A.尽量拉紧，确保缝合牢固

B.保持自然，避免过度拉紧

C.完全松散，不施加任何张力

D.根据患者反应调整张力

答案：B

解析：角膜移植手术中，缝合时缝线的张力应保持自然，避免过度拉紧，以免损伤角膜组织或影响角膜愈合。过度拉紧会导致角膜变形，影响术后视力恢复。完全松散或不施加任何张力则会导致角膜瓣移位，影响手术效果。根据患者反应调整张力是不科学的，因为患者无法准确表达角膜的感受。

3.角膜移植手术后，患者出现眼红、眼痛、分泌物增多等症状，可能的原因是（）

A.手术成功，正常反应

B.感染

C.干眼症

D.角膜扩张

答案：B

解析：角膜移植手术后，患者出现眼红、眼痛、分泌物增多等症状，可能是发生了感染。这些症状是感染最常见的临床表现。手术成功后，虽然会有一些不适，但通常症状较轻且逐渐缓解。干眼症主要表现为干涩、异物感，角膜扩张则主要表现为视力下降、眼压升高等。因此，出现这些症状时，应高度警惕感染的可能性。

4.角膜移植手术中，进行角膜内皮移植时，应选择的手术入路是（）

A.角膜边缘

B.角膜中央

C.角膜侧面

D.角膜下方

答案：A

解析：角膜移植手术中，进行角膜内皮移植时，通常选择角膜边缘作为手术入路。这是因为角膜边缘的组织较厚，操作空间较大，有利于手术操作。角膜中央组织较薄，结构复杂，不适合进行内皮移植。角膜侧面和角膜下方位置较隐蔽，不利于手术操作。因此，选择角膜边缘是进行角膜内皮移植的最佳入路。

5.角膜移植手术后，患者应如何护理眼部（）

A.经常揉搓眼睛

B.使用抗生素眼药水

C.避免用力眨眼

D.使用激素眼药水

答案：B

解析：角膜移植手术后，患者应遵医嘱使用抗生素眼药水，预防感染。经常揉搓眼睛会损伤角膜瓣，影响愈合。避免用力眨眼虽然重要，但不是主要的护理措施。激素眼药水虽然可以减轻炎症反应，但需在医生指导下使用，不可滥用。因此，使用抗生素眼药水是术后护理的重要措施。

6.角膜移植手术中，进行角膜植床准备时，应如何操作（）

A.完全去除角膜内皮细胞

B.保留角膜内皮细胞

C.部分去除角膜内皮细胞

D.不需要去除任何细胞

答案：A

解析：角膜移植手术中，进行角膜植床准备时，应完全去除角膜内皮细胞。这是因为角膜内皮细胞是角膜屏障功能的主要组成部分，如果保留，会导致角膜植床与移植角膜无法紧密结合，影响手术效果。保留角膜内皮细胞或不去除任何细胞都会导致手术失败。因此，完全去除角膜内皮细胞是进行角膜植床准备的关键步骤。

7.角膜移植手术后，患者出现视力突然下降，可能的原因是（）

A.手术成功，正常现象

B.角膜水肿

C.角膜感染

D.角膜新生血管

答案：C

解析：角膜移植手术后，患者出现视力突然下降，可能是发生了角膜感染。角膜感染会导致角膜混浊，严重影响视力。手术成功后，视力通常逐渐恢复，不会突然下降。角膜水肿和角膜新生血管虽然也会影响视力，但通常表现为逐渐加重，而不是突然下降。因此，出现视力突然下降时，应高度警惕角膜感染的可能性。

8.角膜移植手术中，进行角膜缝合时，应选择的缝线材质是（）

A.可吸收缝线

B.不可吸收缝线

C.金属缝线

D.人造纤维缝线

答案：B

解析：角膜移植手术中，进行角膜缝合时，应选择不可吸收缝线。这是因为可吸收缝线会在术后逐渐降解吸收，导致缝线脱落，影响角膜愈合。不可吸收缝线则可以保持较长时间，确保角膜瓣稳定。金属缝线和人造纤维缝线虽然不可吸收，但组织相容性较差，容易引起炎症反应，不适合用于角膜缝合。因此，选择不可吸收缝线是进行角膜缝合的最佳选择。

9.角膜移植手术后，患者应避免哪些食物（）

A.高糖食物

B.高脂食物

C.高盐食物

D.以上都是

答案：D

解析：角膜移植手术后，患者应避免高糖、高脂、高盐食物。高糖食物会加重眼部炎症反应，高脂食物会影响血液循环，高盐食物会导致体内水分潴留，都可能影响角膜愈合。因此，患者应保持清淡饮食，避免上述食物。只有保持良好的饮食习惯，才能促