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2025年住院医师规培-广西-广西住院医师规培(骨科)历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、关于髋关节置换术的适应症，下列哪项正确？

A.股骨头坏死合并严重关节炎

B.股骨颈骨折合并内固定失败

C.股骨头发育不良合并疼痛

D.髋关节脱位合并感染

【参考答案】A

【解析】股骨头坏死伴严重关节炎是髋关节置换的明确适应症，而其他选项中内固定失败需二次手术，发育不良需人工关节杯匹配，感染需控制后再手术。

2、骨肉瘤化疗方案FOLFOX-4中，不含哪种药物？

A.5-FU

B.铂类

C.柔红霉素

D.足叶乙苷

【参考答案】B

【解析】FOLFOX-4包含5-FU、亚叶酸钙、奥沙利铂和氟尿嘧啶，铂类（如顺铂）属于FOLFOX方案外的其他化疗药物。

3、骨关节炎早期药物治疗首选哪种？

A.双膦酸盐

B.非甾体抗炎药

C.骨形态发生蛋白

D.钙剂

【参考答案】B

【解析】非甾体抗炎药（NSAIDs）可缓解骨关节炎疼痛和炎症，而双膦酸盐用于骨质疏松或骨转移癌，骨形态发生蛋白用于骨缺损修复。

4、关于AO锁定钢板在骨干骨折中的应用，正确？

A.仅用于闭合性骨折

B.需配合外固定架使用

C.适用于骨质疏松患者

D.固定强度优于传统钢板

【参考答案】D

【解析】AO锁定钢板通过自攻螺钉提供加压和抗旋转作用，固定强度优于传统钢板，但需根据骨折类型选择，骨质疏松需谨慎使用。

5、脊柱感染中最常见的病原体是？

A.金黄色葡萄球菌

B.铜绿假单胞菌

C.大肠杆菌

D.白色念珠菌

【参考答案】A

【解析】金黄色葡萄球菌是脊柱感染的常见病原体，尤其多见于金黄色葡萄球菌感染引起的化脓性脊柱炎，其他病原体多见于血液源性感染或免疫抑制状态。

6、骨水泥过敏反应首选急救措施？

A.静脉注射地塞米松

B.立即停用骨水泥并更换

C.氧气吸入

D.肾上腺素肌注

【参考答案】B

【解析】骨水泥过敏反应以速发型超敏反应为主，立即停用骨水泥并更换其他固定方式（如使用钛板），肾上腺素用于严重过敏反应时的急救。

7、骨不连的手术治疗中，哪种可促进骨再生？

A.Ilizarov技术

B.外固定架

C.自体骨移植

D.钛钉内固定

【参考答案】A

【解析】Ilizarov技术通过延长肢体刺激骨再生，适用于骨不连伴软组织缺损，自体骨移植需结合内固定，外固定架适用于低能量骨折。

8、骨质疏松性椎体骨折的急性期处理首选？

A.钙剂+维生素D

B.骨折支具固定

C.锁定加压螺钉

D.物理治疗

【参考答案】C

【解析】骨质疏松性椎体骨折需手术复位内固定，锁定加压螺钉可恢复椎体高度并稳定骨折，急性期药物（如双膦酸盐）需在稳定后使用。

9、骨结核病灶清除术的关键是？

A.彻底清除病灶并植骨

B.术中冰醋酸冲洗

C.术后长期抗结核治疗

D.使用抗生素预防感染

【参考答案】A

【解析】病灶清除术需彻底清除病灶组织，术后需联合抗结核药物治疗（至少18个月），冰醋酸冲洗可辅助灭活结核杆菌。

10、骨转移癌的放疗靶区应包括？

A.原发灶

B.骨转移灶

C.脾脏转移灶

D.肝脏转移灶

【参考答案】AB

【解析】骨转移癌的放疗靶区为原发灶和骨转移灶，脾脏和肝脏转移灶需根据全身情况选择性处理，但非放疗主要靶区。

11、关于AO分型与BO分型的区别，正确描述是（）

A.AO分型关注骨骼形态

B.BO分型基于骨折机制

C.AO分型用于开放性骨折

D.BO分型强调解剖复位

【参考答案】B

【解析】BO分型（生物力学导向分型）依据骨折机制和生物力学特点分类，而AO分型（解剖学导向分型）侧重骨骼解剖结构。选项B正确，其余选项混淆了两种分型的核心区别。

12、Colles骨折的典型术式是（）

A.尺骨远端截骨术

B.掌侧cut-down

C.背侧骨瓣成形术

D.尺骨远端钢板内固定

【参考答案】B

【解析】Colles骨折以远端粉碎和向背侧成角为特征，掌侧cut-down可矫正畸形并恢复腕关节功能。选项B为经典术式，其他选项不符合临床指征。

13、关于腰椎间盘突出症的非手术治疗原则，错误的是（）

A.急性期绝对卧床

B.物理治疗联合药物

C.禁用核心肌群强化训练

D.急性期可进行牵引治疗

【参考答案】C

【解析】急性期应避免加重椎间盘压力的活动，核心肌群训练需在稳定期进行。选项C错误，其余为正确原则。

14、骨肉瘤的化疗方案中，首选药物是（）

A.多柔比星

B.异环磷酰胺

C.环磷酰胺

D.顺铂

【参考答案】B

【解析】异环磷酰胺是骨肉瘤的标准化疗药物，尤其适用于转移性病例。其他选项为常见化疗药但非首选。

15、关于股骨颈骨折的手术适应症，正确的是（）

A.60