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咳嗽感染防控措施

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目录

01

感染基本知识

02

预防基本原则

03

个人防护措施

04

环境控制机制

05

医疗干预管理

06

监测与改进系统

01

感染基本知识

病毒性病原体

细菌性病原体

包括流感病毒、呼吸道合胞病毒、鼻病毒等，占急性呼吸道感染的80%以上，具有强传染性和快速变异特性，需通过核酸检测或抗原检测确诊。

如肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌等，常引发继发性感染，需通过痰培养和药敏试验指导抗生素使用。

常见病原体类型

非典型病原体

支原体、衣原体等需特殊培养基分离，临床表现多为顽固性干咳伴低热，大环内酯类药物为首选治疗方案。

真菌性病原体

多见于免疫缺陷人群，如曲霉菌、隐球菌等，需通过G试验、GM试验及肺部CT特征性影像学表现综合诊断。

主要传播途径

飞沫传播

病原体通过感染者咳嗽、打喷嚏产生的直径＞5μm的飞沫核传播，有效传播距离为1-2米，佩戴口罩可阻断80%以上的传播风险。

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气溶胶传播

在密闭空间内，＜5μm的微粒可悬浮数小时，加强通风换气（每小时换气6次以上）能显著降低感染概率。

接触传播

病原体通过污染物体表面（如门把手、电梯按钮）存活2-48小时，规范手卫生（七步洗手法）可使接触感染率下降60%。

粪口传播

部分肠道病毒（如柯萨奇病毒）可通过排泄物污染水源或食物，煮沸消毒和食品加热是有效预防措施。

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04

包括早产儿（胎龄＜37周）、6月龄以下未完成基础免疫的婴儿，其IgG抗体水平仅为成人的30-50%。

COPD患者呼吸道纤毛清除功能下降50-70%，糖尿病患者中性粒细胞趋化能力降低40%，均为高危人群。

65岁以上者胸腺退化导致T细胞数量减少80%，同时黏膜分泌型IgA水平下降60%，需优先接种多价疫苗。

肿瘤放化疗患者CD4+T细胞＜200/μl时感染风险增加20倍，器官移植后使用他克莫司等免疫抑制剂需定期监测CMV载量。

易感人群识别

免疫发育不全群体

慢性病患者

老年人群

免疫抑制状态

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预防基本原则

源头控制策略

病例早期识别与隔离

通过症状筛查和快速检测手段，及时发现疑似或确诊患者，并采取隔离措施，减少传染源暴露风险。

环境消毒与通风管理

对高频接触表面（如门把手、电梯按钮）定期消毒，加强室内空气流通，降低病原体在密闭环境中的存活率。

健康监测与报告制度

建立个人健康档案，要求出现咳嗽、发热等症状时主动上报，便于医疗机构追踪和管理潜在传染源。

呼吸道卫生规范

高风险场景下（如医疗机构、拥挤场所）建议佩戴医用口罩或N95口罩，阻隔病原体通过飞沫或气溶胶传播。

个人防护装备使用

社交距离保持

在公共场合保持至少1米以上的物理距离，减少人群聚集活动，降低交叉感染概率。

推广咳嗽礼仪，如使用纸巾或肘部遮挡口鼻，避免飞沫直接传播；废弃纸巾需密封处理并及时丢弃。

传播阻断方法

风险人群保护

重点人群疫苗接种

针对老年人、慢性病患者、免疫功能低下者等高风险群体，优先接种针对性疫苗以增强免疫力。

定制化防护指导

确保高风险人群能快速获得诊断、治疗和重症监护资源，缩短从发病到干预的时间窗口。

为孕妇、婴幼儿等特殊人群提供个性化防护建议，如避免接触病患、加强营养支持等。

医疗资源优先配置

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个人防护措施

手部卫生规范

正确洗手步骤

使用流动水和肥皂，按照“内、外、夹、弓、大、立、腕”七步法彻底清洁双手，确保每个部位搓洗时间不少于15秒，有效去除病原微生物。

长期防护注意事项

频繁消毒可能导致皮肤屏障受损，应配合使用护手霜维持皮肤完整性，避免皲裂增加感染风险。

手消毒剂选择标准

优先选用含酒精浓度60%-75%的速干手消毒剂，确保能灭活包膜病毒，使用时需覆盖全部手部皮肤并揉搓至完全干燥。

高频接触场景管理

在接触公共设施、餐前便后、护理病患前后等关键节点必须执行手卫生，医疗机构中需每2小时重复消毒一次。

在呼吸道疾病高发期，与他人保持1.5米以上间距，密闭空间内应主动调整站位形成对角线布局。

社交距离维持

出现呼吸道症状时应严格佩戴口罩，避免参与聚集活动，特殊职业人群需暂停面对面服务工作。

症状期行为限制

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03

04

咳嗽或打喷嚏时需用肘窝完全遮挡口鼻，使用后的纸巾应立即投入密闭垃圾桶，避免病原体通过飞沫扩散。

咳嗽遮挡技术

咳嗽后应立即开窗实现空气交换，公共场所需保证每小时换气6次以上，采用上送下回气流组织方式。

环境通风强化

呼吸道礼仪执行

防护装备使用要点

选用防雾涂层产品或提前涂抹稀释洗洁精，确保视线清晰，摘除时应抓住头带部分避免接触镜面污染区。

护目镜防雾处理

防护服穿脱流程

装备处置标准

区分内外层和上下缘，佩戴时需按压鼻夹形成密闭，避免触碰外层污染面，连续佩戴不超过4小时需更换。

遵循“先穿后脱”原则，穿戴时从清洁区到