腹膜透析的原理.pptVIP

第1页，共28页，星期日，2025年，2月5日+透析当你的肾功能再进一步减退时，你需要更多的透析+ 透析+ 透析第2页，共28页，星期日，2025年，2月5日如何治疗肾功能衰竭？肾移植(Renaltransplantation)血液透析(Hemodialysis)腹膜透析(PeritonealDialysis)保守药物治疗第3页，共28页，星期日，2025年，2月5日什么是肾移植？通过一个手术把一个健康的肾脏植入胯骨附近的腹内。肾脏的来源可以是健康人，也可以是来自尸体。第4页，共28页，星期日，2025年，2月5日新的肾脏放在哪里？原来的肾脏移植的肾脏第5页，共28页，星期日，2025年，2月5日肾移植无需透析无需建立透析通路接近正常肾脏功能基本恢复正常生活饮食限制很少门诊就诊时间可以灵活安排优点第6页，共28页，星期日，2025年，2月5日肾移植手术有风险有发生术后排斥的可能需要每天服药药物可能有副作用对其它疾病的抵抗力降低缺点第7页，共28页，星期日，2025年，2月5日什么是血液透析使用一个滤过膜（或叫“透析器”）来清除身体里的废物和多余的水分。血液透析需要每周进行2-3次，每次3－5个小时。第8页，共28页，星期日，2025年，2月5日血管通路临时性血液通路直接穿刺血管经皮静脉插管：锁骨下静脉、颈内静脉、股静脉动静脉外瘘动静脉内瘘第9页，共28页，星期日，2025年，2月5日内瘘进行血透之前，需要做一个小手术来建立一个“瘘道”或“通道”。通常选取前臂，在皮下将一条静脉和动脉连接起来，就形成了一条“瘘道”。第10页，共28页，星期日，2025年，2月5日造瘘头静脉桡动脉静脉端管路桡动脉动静脉瘘动脉端管路第11页，共28页，星期日，2025年，2月5日颈内静脉插管在瘘道可以使用之前，需要建立一个暂时性的通道来进行透析。可以是颈内静脉或锁骨下静脉插管。颈内静脉导管是一条纤细的、具有柔韧性的管子，通常放置于下颈部。它同样可以把血液引流出来，经过透析器清除毒素和水分后再回输进身体里。第12页，共28页，星期日，2025年，2月5日血液透析是如何进行的？透析开始前，血透护士把两条穿刺针穿进瘘管或“其它血管通路”，然后再把它们连接到透析管路上，透析管路再将血液带到机器上。血液从动脉端的穿刺针处引流出来，经过一个滤过膜（或叫“透析器”）之后通过另一端（静脉端）的穿刺针回流进身体。任何时候都只有很少的一部分血液在身体以外。每次透析结束以后把两支穿刺针拔除。第13页，共28页，星期日，2025年，2月5日血液透析是如何进行的？透析器血液透析机血管通路经过净化的血液输回身体里含有废物的血液进入透析器第14页，共28页，星期日，2025年，2月5日院内血液透析有医护人员帮助完成经过训练的专业人员的操作使病人具有安全感无需在家储备治疗物品通常每周治疗3次经常可以和其它血透病人进行交流优点第15页，共28页，星期日，2025年，2月5日院内血液透析通常需要每周3次往返医院透析时间安排固定需要依赖机器每次透析都需要穿刺2次透析后可能会感到虚弱、全身无力两次透析间期，废物在身体里聚积饮食限制严格需要永久的瘘管需要手术造瘘缺点第16页，共28页，星期日，2025年，2月5日什么是腹膜透析？腹膜透析是利用体内的一层天然膜-腹膜，来作为滤过膜。透析液被灌入腹腔后，透析就开始了，然后每隔几个小时换一次透析液－这个过程被称为“换液”。腹膜透析可以手工完成（CAPD），也可以由机器帮助完成(APD)。第17页，共28页，星期日，2025年，2月5日什么是腹膜透析？新鲜透析液透出液腹透管路第18页，共28页，星期日，2025年，2月5日腹透插管通过一个小手术把一条细小、柔软的管子插入腹腔，并永久保留，留在体外的部分大约15cm长，很容易藏在衣服下面，特制的透析液通过这条管子流入和流出腹腔。第19页，共28页，星期日，2025年，2月5日腹透插管腹透管第20页，共28页，星期日，2025年，2月5日