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脑卒中应急演练记录表

一、演练基本信息

（一）演练时间

本次脑卒中应急演练于[具体年份][具体月份][具体日期][上午/下午/晚上][开始时间]开始，至[结束时间]结束，总时长约[X]小时。选择该时间段进行演练，是综合考虑了医院日常工作的节奏以及医护人员的排班情况，尽量减少对正常医疗秩序的影响，同时确保各科室人员能够充分参与到演练中来。

（二）演练地点

演练地点设置在[医院名称]的急诊科、神经内科病房以及相关检查科室（如CT室、检验科等）。这些地点是脑卒中患者从入院到确诊、治疗的关键路径场所，在这些实际工作场景中进行演练，能够最大程度模拟真实的救治环境，检验各环节的衔接和配合。

（三）参与人员

1.医疗团队：包括急诊科医生[X]名、神经内科医生[X]名、神经外科医生[X]名（如有需要）、护士[X]名。他们具备扎实的专业知识和丰富的临床经验，是应对脑卒中紧急情况的核心力量。

2.辅助科室人员：CT室技师[X]名、检验科检验师[X]名等。他们负责为患者提供必要的检查和检验服务，为准确诊断和治疗提供关键依据。

3.后勤保障人员：包括担架员[X]名、保安[X]名等。他们在患者转运、维持现场秩序等方面发挥着重要作用。

二、演练背景设定

本次演练模拟了一名[具体年龄]岁男性患者，在家中突发右侧肢体无力、言语不清[具体时长]后，由家属拨打120急救电话送至我院急诊科。患者有高血压病史[X]年，未规律服药，既往有吸烟史[X]年，每天约[X]支。

设定这样的背景是因为高血压和吸烟是脑卒中的重要危险因素，在临床上较为常见。通过模拟此类患者的救治过程，能够全面检验医院在应对常见脑卒中病例时的应急反应能力和救治流程的有效性。

三、演练流程及执行情况

（一）院前急救阶段（模拟120急救车到达现场至患者送达急诊科）

1.急救车到达现场：120急救人员在接到报警后，迅速到达患者家中。评估患者生命体征，患者血压200/120mmHg，心率90次/分，呼吸20次/分，意识模糊，右侧肢体肌力0级，左侧肢体肌力正常。立即给予吸氧、建立静脉通道等紧急处理，并向医院急诊科提前电话报告患者情况。

在实际执行过程中，120急救人员反应迅速，能够在规定时间内到达现场并进行有效的初步评估和处理。但在电话报告时，部分信息表述不够清晰准确，导致急诊科医生在接收信息时需要进一步询问确认。

2.转运至医院：急救人员将患者平稳转运至救护车上，在转运过程中持续监测生命体征，并与医院保持联系，告知患者病情变化。整个转运过程顺利，未出现意外情况。

（二）急诊科接诊及初步评估阶段（患者送达急诊科至完成初步检查）

1.接诊与分诊：患者送达急诊科后，分诊护士立即将患者分诊至脑卒中绿色通道。急诊科医生迅速对患者进行再次评估，包括详细询问病史、进行神经系统体格检查等。在询问病史时，由于家属情绪较为紧张，提供信息不够全面，医生耐心引导，逐步获取了关键信息。

2.初步检查：立即为患者进行了快速血糖检测、心电图检查，并抽取血标本进行血常规、凝血功能、肝肾功能等检验。同时，通知CT室做好准备，安排患者进行头颅CT检查。在这个阶段，各科室之间的沟通和协调基本顺畅，但在血标本送检过程中，由于检验标本较多，出现了一定的等待时间，影响了检验结果的回报速度。

（三）确诊及治疗决策阶段（完成初步检查至确定治疗方案）

1.CT检查结果回报：头颅CT检查结果显示左侧大脑半球大面积脑梗死。CT室技师在接到通知后，迅速为患者进行检查，并及时将结果发送至急诊科和神经内科医生的工作站。但在图像传输过程中，出现了短暂的卡顿现象，影响了医生对图像的及时查看。

2.多学科会诊：急诊科医生立即邀请神经内科、神经外科医生进行多学科会诊。会诊医生对患者的病情进行了全面分析，结合患者的病史、症状、体征及CT检查结果，排除了脑出血等其他疾病，确诊为急性脑梗死。经过讨论，认为患者发病时间在溶栓时间窗内，且无溶栓禁忌证，决定给予静脉溶栓治疗。在会诊过程中，各学科医生能够充分发表意见，进行深入讨论，但会诊时间稍长，导致治疗决策的制定略有延迟。

（四）治疗实施阶段（确定治疗方案至开始溶栓治疗）

1.溶栓前准备：护士迅速准备好溶栓药物及相关急救设备，向患者家属详细解释溶栓治疗的风险和益处，并签署知情同意书。在签署知情同意书时，家属对溶栓治疗的风险存在顾虑，护士耐心解答，最终取得了家属的理解和同意。

2.开始溶栓治疗：在完成各项准备工作后，神经内科医生指导护士为患者开始静脉溶栓治疗。整个溶栓治疗过程严格按照操作规程进行，医护人员密切观察患者的生命体征、意识状态及有无出血等并发症。

（五）后续监护及转运阶段（开始溶栓治疗至患者转运至神经内科病房）

1.溶栓后