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2025年外科医生资格考试备考题库及答案解析

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一、选择题

1.在进行甲状腺次全切术中，为预防术后喉返神经损伤，以下操作错误的是（）

A.充分暴露喉返神经，但避免长时间牵拉

B.在处理甲状腺上极血管时，注意保护喉返神经

C.术中使用神经监测仪监测喉返神经功能

D.术后立即行喉镜检查，观察声带运动情况

答案：D

解析：喉返神经损伤是甲状腺次全切术的常见并发症，主要发生在处理甲状腺上极血管或暴露喉返神经时。术中充分暴露并避免长时间牵拉喉返神经，处理血管时注意保护，使用神经监测仪可实时监测神经功能，这些都是预防措施。术后立即行喉镜检查虽然有助于发现损伤，但不是预防措施，且应在出现声音嘶哑等临床症状时进行。

2.腹股沟疝修补术中，使用补片材料的主要目的是（）

A.加强腹股沟管前壁

B.恢复腹股沟区正常解剖结构

C.阻止腹内压升高

D.促进疝内容物复位

答案：B

解析：腹股沟疝修补术的主要目的是恢复腹股沟区的解剖结构，防止疝内容物再次突出。补片材料通过填充腹股沟管后壁或加强薄弱区域，提供额外的支撑，从而恢复正常的解剖结构。单纯加强前壁或阻止腹内压升高只是部分目的，促进疝内容物复位是疝修补术的基本要求，但不是补片材料的主要目的。

3.胸腔闭式引流术后，出现引流液突然减少，同时患者呼吸困难加重，最可能的并发症是（）

A.胸膜粘连

B.引流管堵塞

C.肺不张

D.胸腔内出血

答案：C

解析：胸腔闭式引流术后，引流液突然减少可能由于引流管堵塞或肺重新膨胀，但伴随呼吸困难加重，最可能是肺不张。肺不张会导致气体交换障碍，引起呼吸困难。胸膜粘连可能导致引流不畅，但不一定会突然加重呼吸困难。引流管堵塞和胸腔内出血虽然也可能导致引流液减少，但通常伴随其他症状，如引流液颜色变化或患者生命体征不稳定。

4.在进行腹腔镜胆囊切除术中，发现胆囊管与肝总管汇合角度异常，最安全的处理方法是（）

A.完全游离胆囊管后结扎

B.使用钛夹夹闭胆囊管

C.行胆管造影检查

D.中转开腹手术

答案：C

解析：腹腔镜胆囊切除术中，如果发现胆囊管与肝总管汇合角度异常，应首先考虑胆管损伤的风险。最安全的处理方法是行胆管造影检查，明确胆管解剖结构，避免盲目操作导致胆管损伤。完全游离胆囊管后结扎或使用钛夹夹闭都有可能损伤胆管，中转开腹手术虽然安全，但增加了患者创伤和手术时间。

5.颈部淋巴结清扫术中，关于中央组淋巴结的描述错误的是（）

A.位于甲状腺周围

B.包含淋巴结和脂肪组织

C.清扫时需保护喉返神经

D.通常沿喉返神经走行

答案：D

解析：颈部淋巴结中央组位于甲状腺周围，包含淋巴结和脂肪组织，清扫时需注意保护喉返神经。中央组淋巴结主要位于甲状腺后方和两侧，不沿喉返神经走行，而是围绕甲状腺。因此，描述错误的是D选项。

6.股骨颈骨折手术中，为预防深静脉血栓形成，以下措施错误的是（）

A.术前使用抗凝药物

B.术中保持患肢适当位置

C.术后早期进行肌肉收缩锻炼

D.术后立即行患肢负重活动

答案：D

解析：股骨颈骨折手术中，预防深静脉血栓形成需要多措施综合应用。术前使用抗凝药物可以降低血液凝固性，术中保持患肢适当位置可以减少静脉血流淤滞，术后早期进行肌肉收缩锻炼可以促进血液回流。术后立即行患肢负重活动可能导致骨折移位或加重损伤，不利于恢复，因此是错误的措施。

7.胰十二指肠切除术中，关于胰管重建的描述错误的是（）

A.可采用胰管空肠吻合

B.吻合口应位于胰头后方

C.应使用胰管支撑管

D.吻合口应位于胰管血流丰富处

答案：B

解析：胰十二指肠切除术中，胰管重建是关键步骤。胰管空肠吻合是常用方法，重建时使用胰管支撑管可以防止吻合口狭窄，吻合口应位于胰管血流丰富处以保证血供。胰管重建的吻合口通常位于胰头前方或空肠侧，而非胰头后方，因此描述错误的是B选项。

8.胸外科手术中，关于肺门淋巴结清扫的描述错误的是（）

A.主要清扫肺门淋巴结

B.包括纵隔淋巴结

C.清扫范围应足够大

D.应避免损伤肺血管

答案：B

解析：胸外科手术中，肺门淋巴结清扫主要针对肺门区域的淋巴结，而纵隔淋巴结清扫是另外的步骤。清扫范围应足够大以彻底清除病灶，但需避免损伤肺血管，以免造成大出血。因此，描述错误的是B选项。

9.脊柱手术中，关于椎弓根螺钉固定的描述错误的是（）

A.固定强度高

B.可提供三维稳定性

C.应避免相邻椎体固定

D.操作时需避免损伤神经根

答案：C

解析：脊柱手术中，椎弓根螺钉固定是一种常用的内固定方法，具有固定强度高、可提供三维稳定性的优点。固定时，通常需要固定相邻椎体以提供整体稳定性，但需避免固定范围过大导致不