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2025年心理咨询师技能操作试卷（含答案）

考试时间：______分钟总分：______分姓名：______

案例一

李女士，35岁，已婚，有一个8岁的儿子。近半年来，她感到非常焦虑和抑郁，觉得生活失去了意义。她描述自己经常感到心慌、出汗、失眠，对未来充满恐惧，害怕自己会失控做傻事。她曾经因为工作压力大，服用过一段时间的抗焦虑药物，但效果不佳，且感觉药物有依赖性，已自行停药。她与丈夫关系较为紧张，经常因为家务分配和育儿问题争吵。儿子似乎也感受到了她的情绪，变得有些沉默寡言。李女士觉得自己是家庭的主要经济来源，不能倒下，但巨大的压力让她喘不过气。她来寻求心理咨询帮助。

请根据以上案例信息，回答以下问题：

1.请分析李女士目前可能面临的主要问题（至少三个方面）。

2.如果你是首次与李女士接触，请列出你将进行的初步工作内容。

3.假设在咨询过程中，李女士表示“我总是没办法控制自己的想法，那些可怕的念头挥之不去”，请你识别她可能使用的防御机制，并简要说明。

4.如果李女士在咨询中提到“我丈夫对我太不关心了，他根本不理解我”，请从认知行为疗法（CBT）的角度，分析她可能存在的认知扭曲，并提出至少两种认知重构的技术建议。

5.咨询关系建立中，李女士表现出对咨询师的怀疑和不信任，担心自己的问题无法解决。针对这种情况，你可以采取哪些措施来建立和巩固咨询关系？

案例二

王先生，45岁，企业中层管理者。因“反复出现噩梦，影响睡眠和白天工作”前来咨询。自述近三个月来，每晚都会做关于“被困在黑暗中无法逃脱”的噩梦，醒来后心悸、出汗，感觉非常恐惧和疲惫。白天他容易感到烦躁、注意力不集中，工作效率下降。王先生性格偏内向，平时不善于表达情绪，遇到问题倾向于自己承受。他提到半年前公司经历了一次重大变动，他所在的部门被裁撤，他本人通过内部竞聘到了另一个岗位，但感觉新岗位缺乏挑战性，且与原团队关系紧张。他从未寻求过心理帮助，此次是因噩梦问题难以自行缓解而来。

请根据以上案例信息，回答以下问题：

1.请列举王先生目前可能存在的主要心理困扰。

2.在收集资料阶段，除了案例描述，你还需要了解王先生的哪些信息？请说明收集这些信息的重要性。

3.假设通过评估，你怀疑王先生的噩梦可能与创伤经历有关，你会如何进一步确认这一点？请列出你的评估步骤和可能使用的提问方式。

4.如果评估后确认王先生的噩梦与半年前的公司变故存在关联，请简述眼动脱敏再加工疗法（EMDR）的基本原理，以及它在处理此类创伤相关噩梦中的应用思路。

5.在咨询初期，王先生显得较为被动和防御，不愿意深入谈论自己的感受和过去。你可以运用哪些沟通技巧来引导他，并建立安全的咨询氛围？

案例三

张同学，17岁，高中生。因“近期情绪波动大，易怒，学习成绩下降”由母亲陪同前来咨询。张同学自述进入高中后，压力明显增大，学习成绩不稳定，有时会因一点小事与同学或家人发生冲突，感到自己控制不住脾气。他觉得自己很没用，很担心未来。母亲表示，张同学以前性格比较温和，最近变得沉默寡言，对学习失去兴趣，经常失眠。母亲希望咨询师能帮助张同学“管管脾气”，提高学习成绩。张同学显得有些不情愿，但表示愿意尝试咨询。

请根据以上案例信息，回答以下问题：

1.请分析张同学目前可能存在的主要问题及其相互关系。

2.针对张同学目前不情愿、母亲期望过高的情况，你在与张同学建立初步关系时，需要特别注意哪些方面？

3.在进行心理评估时，除了了解张同学的情绪、行为问题，还需要关注他的哪些方面？为什么？

4.如果评估发现张同学的症状可能与学业压力和人际关系紧张有关，你可以建议他运用哪些应对压力和改善人际关系的具体方法？（至少两种）

5.如何向张同学和其母亲解释心理咨询的性质、过程和局限性，以管理他们的期望，并确保咨询的有效性？

心理测验相关

某求助者，男性，30岁，因“担心自己社交场合表现不好，害怕被他人评价”前来咨询。在咨询过程中，你决定使用焦虑自评量表（SCL-90）对其进行焦虑程度的一般性评估。该求助者完成了量表，原始分得分为65分。

请回答以下问题：

1.说明使用SCL-90评估该求助者焦虑程度时需要注意的事项。

2.根据该求助者的原始分（65分），请解释其SCL-90量表的总体焦虑水平如何？并说明你的判断依据。

3.如果该求助者SCL-90中的“焦虑”因子得分特别高，请结合他的案例描述（担心社交表现，害怕被评价），分析可能的原因。

4.在报告SCL-90结果时，除了总分和“焦虑”因子分，你还可以向求助者报告哪些信息？请说明报告这些信息的意义。

5.请简要说明心理测验结果（如SCL-90）在本次咨询中的作用和局限性。

试卷答案

案例一

1.李女士目前可能面临的