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2025年住院医师规培-辽宁-辽宁住院医师规培(口腔病理科)历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、口腔颌面部软组织肉瘤中，以下哪项属于高分化肉瘤？A.黏液瘤B.平滑肌肉瘤C.脂肪肉瘤D.横纹肌肉瘤

A.黏液瘤

B.平滑肌肉瘤

C.脂肪肉瘤

D.横纹肌肉瘤

【参考答案】B

【解析】平滑肌肉瘤属于高分化肉瘤，常见于口腔颌面部，多见于舌根及腭部，镜下可见编织状纤维，分化程度较高，与黏液瘤（良性）、脂肪肉瘤（中低度恶性）、横纹肌肉（低度恶性）有本质区别。

2、关于口腔颌面部囊肿的影像学表现，错误的是：A.根尖囊肿密度接近骨皮质B.含牙囊肿在根尖区呈卵圆形低密度影C.鼻腭囊肿常表现为上颌窦前壁钙化D.颏囊多位于下颌磨牙后区

A.根尖囊肿密度接近骨皮质

B.含牙囊肿在根尖区呈圆形低密度影

C.鼻腭囊肿常表现为上颌窦前壁钙化

D.颏囊多位于下颌磨牙后区

【参考答案】C

【解析】鼻腭囊肿通常表现为鼻前庭或鼻中隔的软组织肿胀，而非上颌窦前壁钙化，后者更常见于根尖囊肿或含牙囊肿。上颌窦前壁钙化多见于牙源性囊肿累及上颌窦的情况。

3、口腔扁平苔藓的病理特征中，正确的是：A.表皮角化过度伴角栓形成B.真皮浅层嗜酸性粒细胞浸润C.基底细胞液化变性D.角层内棘层增厚

A.表皮角化过度伴角栓形成

B.真皮浅层嗜酸性粒细胞浸润

C.基底细胞液化变性

D.角层内棘层增厚

【参考答案】A

【解析】扁平苔藓的典型特征是表皮角化过度伴角栓形成，真皮可见带状浸润，而角层内棘层增厚（D）是单纯苔藓的表现，基底细胞液化变性（C）见于白斑或黏膜白斑。

4、诊断口腔鳞状细胞癌时，以下哪项属于早期表现？A.溃疡边缘潜行性浸润B.中心坏死伴肉芽组织形成C.切缘阳性D.淋巴结转移

A.溃疡边缘潜行性浸润

B.中心坏死伴肉芽组织形成

C.切缘阳性

D.淋巴结转移

【参考答案】A

【解析】溃疡边缘潜行性浸润是早期鳞癌的典型特征，而中心坏死（B）多见于中晚期，切缘阳性（C）和淋巴结转移（D）提示肿瘤进展。

5、关于牙源性角化囊肿的流行病学，正确的是：A.好发于儿童期B.女性发病率是男性的2倍C.多见于下颌前磨牙区D.与釉原蛋白基因突变相关

A.儿童期

B.女性发病率是男性的2倍

C.多见于下颌前磨牙区

D.与釉原蛋白基因突变相关

【参考答案】B

【解析】牙源性角化囊肿女性发病率是男性的2倍，好发于20-40岁，多见于下颌磨牙区，与釉原蛋白基因突变（D）相关的是成釉细胞瘤。

6、口腔颌面部深部感染中最常见的病原体是：A.金黄色葡萄球菌B.厌氧菌B.乙型链球菌C.白色念珠菌

A.金黄色葡萄球菌

B.厌氧菌

B.乙型链球菌

C.白色念珠菌

【参考答案】B

【解析】口腔颌面部深部感染（如颌骨坏死）以厌氧菌感染为主，尤其是拟杆菌属和消化球菌属，金黄色葡萄球菌多见于皮肤软组织感染。

7、关于牙源性肿瘤的影像学诊断，错误的是：A.成釉细胞瘤呈“皂泡样”改变B.牙源性黏液瘤多呈低密度影C.牙源性角化囊肿边界清晰D.成牙细胞瘤易与牙瘤混淆

A.皂泡样改变

B.低密度影

C.边界清晰

D.易与牙瘤混淆

【参考答案】A

【解析】成釉细胞瘤的典型影像学表现为“皂泡样”透亮区，但边界模糊；牙源性黏液瘤多呈低密度影且边界清晰，与牙瘤（如牙瘤、牙本质瘤）需结合临床鉴别。

8、口腔黏膜下纤维化早期病理特征不包括：A.胶原纤维增生的“洋葱皮样”改变B.表皮水肿C.基底膜增厚D.血管周围炎症

A.洋葱皮样改变

B.表皮水肿

C.基底膜增厚

D.血管周围炎症

【参考答案】A

【解析】早期纤维化以表皮水肿（B）、基底膜增厚（C）和血管周围炎症（D）为主，洋葱皮样改变（A）是晚期特征。

9、关于口腔癌的分期标准，以下哪项正确？A.T1b是指肿瘤侵犯骨或神经B.原发灶大小与分期无关C.N1表示单个淋巴结转移D.原发灶大小与分期直接相关

A.侵犯骨或神经

B.与分期无关

C.单个淋巴结转移

D.直接相关

【参考答案】C

【解析】根据AJCC第8版，N1表示单个淋巴结转移（直径≤2cm），T1b指原发灶大小＞2cm但无固定或转移，原发灶大小与分期直接相关（D）。

10、诊断口腔白斑时，以下哪项是正确依据？A.组织学见角化过度B.镜下棘层增厚C.免疫组化S100阳性D.患者有长期吸烟史

A.角化过度

B.层增厚

C.S100阳性

D.长期吸烟史

【参考答案】A

【解析】白斑的典型病理特征是表皮角化过度（A），棘层增厚（B）是单纯苔藓表现，S100阳性（C）见于基底细胞瘤，吸烟史（D）是高危因素而非诊断依据。

11、口腔黏膜下纤维化最常见于哪个地区？

A.美国

B.日本

C.中国

D.德国

【参考答案】B

【解析】口腔黏膜下